🐕 Zastrzyk W Udo Testosteron

Testosteron to naturalny hormon, który bierze udział w wielu czynnościach życiowych. Wpływa na naszą sprawność seksualną, muskulaturę, zdrowie kości, a także na męskie cechy wyglądu (w tym nasz zarost). Wraz z wiekiem oraz pod wpływem czynników środowiskowych (np. stres) poziom naszego testosteronu ulega osób z niskim poziomem testosteronu można zauważyć takie objawy jak:zmniejszenie masy mięśniowejobniżenie libidozmniejszenie gęstości kościzwiększone ryzyko raka prostaty i chorób sercazwiększone ryzyko depresji i lękówNa rynku istnieje wiele środków, które w magiczny sposób mają podnieść poziom testosteronu. Większość z nich to preparaty, których głównym działaniem jest wyciągnięcie kasy z Waszych portfeli. Jeśli chcesz mieć pewność, że twój poziom testosteronu będzie się utrzymywał na wysokim poziomie, to jedyną w 100% skuteczną metodą jest regularne przyjmowanie go w zastrzykach. W Polsce zastrzyki z testosteronem kojarzone są zwykle z niedozwolonym dopingiem, ale w Stanach Zjednoczonych nikogo nie dziwi, że facet po czterdziestce idzie do lekarza po receptę, a ten bez problemu ją wypisuje. Tak przedłuża się młodość, jednak trzeba to robić umiejętnie i pod okiem lekarza. Na własną rękę zdecydowanie nie polecam, bo grozi to wieloma nieprzyjemnymi już kiedyś o tym, jak podnieść poziom testosteronu w naturalny sposób (jeśli nie czytałeś, to tu masz link – klik). Jednym z ważnych aspektów, o którym tam pisałem jest nasza dieta. Dziś chciałbym Wam przedstawić 12 produktów, które pozytywnie wpływają na poziom zwiększające poziom testosteronu, które kupisz w sklepiePestki dyniPestki dyni zawierają sporo cynku, który odgrywa ważną rolę w produkcji testosteronu. Badania przeprowadzone w latach 90. wykazały, że niski poziom testosteronu był ściśle powiązany z niedoborem cynkiem, pestki dyni są bogate w magnez, który również wpływa na poziom testosteronu oraz innych hormonów, np. popularny owoc jest źródłem zdrowych tłuszczy, a te mają zbawienny wpływ na nasz sugerują, że dieta zawierająca odpowiedni stosunek nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych może znacząco zwiększyć poziom testosteronu w surowicy awokado zawiera witaminę B6, która wpływa pozytywnie na wchłanianie z oliwek i inne zdrowe tłuszczeTutaj sytuacja jest podobna do tej opisanej przy okazji awokado. Zdrowe tłuszcze są gwarancją prawidłowej produkcji jarmużu od jakiegoś czasu jest głośno wśród osób, które dbają o swoją sylwetkę. Poza witaminami i błonnikiem, zawiera on indol-3-karbinol, który zmniejsza aktywność enzymu aromatazy, odpowiedzialnego za produkcję estrogenu, a im mniej estrogenu, tym więcej winogronaKolejnym produktem są winogrona, które zawierają dwie bardzo cenne substancje: resweratrol i kwercetynę. Regularne spożywanie produktów z resweratrolem wpływa pozytywnie na jakość naszego nasienia. Kwarcetyna zaś działa przeciwutleniająco i pozwala hamować enzymy mające wpływ na poziom japońska herbata jest doskonałym źródłem antyoksydantów. Mają one za zadanie chronić nas przed działaniem wolnych rodników, które ciągle atakują nasz organizm. Wolne rodniki mogą powodować uszkodzenia komórek w obrębie jąder, co będzie miało wpływ na jakość naszego nasienia oraz poziom jest to może tzw. booster testosteronu, ale idealnie zapobiega jego obniżeniu z powodu uszkodzenia komórek odpowiedzialnych za produkcję tego zwykłe banany. Zawierają one bromelainę, która pomaga naszemu ciału trawić białko i zwiększa poziom testosteronu w surowicy. A poza tym zawierają witaminy z grupy B, o których już zawiera allicyny, które obniżają poziom kortyzolu – hormonu stresu, który uznawany jest za jeden z głównych czynników wpływających na obniżenie poziomu testosteronu. Kiedy poziom kortyzolu jest niski, produkcja testosteronu podnoszące poziom testosteronuKozieradkaKozieradka, to zioło powszechnie stosowane w kuchni indyjskiej. Zawiera związki, które pomagają zwiększyć aktywność enzymów odpowiadających za przekształcanie cholesterolu w w sklepach zielarskich lub z suplementami weedEpidemium, to zioło stosowane od lat w chińskiej medycynie. Zwiększa poziom testosteronu i pomaga w walce z impotencją. Zawiera ikarynę, która w naszym organizmie zachowuje się podobnie do tetosteronu. Poza tym podnosi poziom tlenku azotu, dzięki czemu zwiększa się przepływ krwi w naszym organizmie (a na siłce jest większa pompa).Szukaj w sklepach z suplementami diety (często pod nazwą Horny Goat Weed)Witamina DBadania dowiodły, że mężczyźni, którzy przyjmowali witaminę D mieli wyższy poziom testosteronu, niż grupa przyjmująca placebo. I to aż o 25%! Całość badań znajdziecie tutaj – źródłami witaminy D są, np. tłuste ryby i jaja. Istnieje mit, który trzeba włożyć między bajki, że przebywanie na słońcu wystarczy, by organizm wyprodukował odpowiednią ilość witaminy D. Nie w naszym klimacie. Z pewnością warto się zastanowić nad zakupem suplementu z witaminą D – koniecznie w formie oleju w o witaminie D znajdziecie tutaj – w sklepach z suplementami diety lub aptekachZMAZMA, to połączenie trzech składników: cynku, magnezu i witaminy B6. Ich wpływ na poziom testosteronu już w sklepach z suplementami dietyNiestety, żaden z wymienionych wyżej produktów nie sprawi, że poziom testosteronu urośnie Ci z dnia na dzień. To nie magiczny zastrzyk, który sprawi, że Twój testosteron zacznie wylewać się uszami, a Twoje mięśnie będą rosnąć w błyskawicznym tempie. Jednak wszystko, co jesz ma wpływ na to, jak działa Twój organizm. Każdy z tych produktów będzie działał pozytywnie na produkcję testosteronu. Wpleć je w swój codzienny jadłospis i ciesz się męskością jak Z tej strony Krzysiek! Wbrew pozorom nie jestem blogiem tylko człowiekiem i jest mi niezmiernie miło, że tu trafiłeś. Wejdź na fp Bearded, inked and awesome i zostaw lajka, komentarz lub po prostu udostępnij post, jeśli uważasz, że był ciekawy. Wielkie dzięki!

^{2. Jeżeli badania wyjdą w porządku to zaczynasz stosować: a) Testosteron Enantan/Cypionat 350mg w tygodniu (250mg co 5 dni) - domięśniowo igłą 0,6mm x 30mm (pośladek lub udo - zewnętrzna, boczna część uda, nieco ponad połowa wysokości czyli bliżej biodra niż kolana)}

Aby zrobić zastrzyk w udo, musisz znać procedurę odpowiednią dla danego mięśnia, który będziesz wstrzykiwać. Najbezpieczniejsze mięśnie do wstrzyknięcia to pośladki i mięsień czworogłowy uda. Należy je wstrzykiwać w zewnętrzną część uda, w połowie odległości między kolanem a górną częścią nogi. Z kolei mięśnie naramienne są obarczone większym ryzykiem, ponieważ są mniejsze. Aby upewnić się, że wstrzyknięcie jest bezpieczne, pracownik służby zdrowia pokaże Ci, jak je wykonać. W przypadku dorosłych najlepszym miejscem do wstrzyknięcia jest mięsień pośladkowy brzucha. Jeśli jednak wstrzykuje się zastrzyk dziecku, lepszym rozwiązaniem jest mięsień prosty kości udowej. W przypadku starszych dzieci dobrym miejscem do wstrzyknięcia jest biodro. Należy położyć piętę dłoni na górnej zewnętrznej części uda. Następnie należy skierować kciuk w stronę pachwiny, a palce w stronę głowy. Po znalezieniu odpowiedniego miejsca należy wstrzyknąć preparat w mięsień. Mięsień uda jest najłatwiejszym dużym mięśniem do wstrzyknięcia testosteronu. Aby przygotować się do wstrzyknięcia, oczyść mięsień uda alkoholem i rozprowadź go za pomocą kciuka i palca wskazującego. Gdy obszar będzie już czysty i suchy, wbij igłę. Powtarzać tę czynność do momentu, aż wstrzyknięcie się powiedzie. Po zakończeniu wstrzyknięcia można użyć wacika z alkoholem do oczyszczenia miejsca wstrzyknięcia. Pamiętaj, aby podczas wkłuwania igły wykonywać szybkie i zdecydowane ruchy. Po przygotowaniu obszaru uda potrzebna będzie igła. Igła powinna być czysta i bez nasadki. Po wysterylizowaniu igły należy wprowadzić igłę do wstrzyknięcia. Igła powinna wbić się w mięsień, nie powodując bólu. Należy także użyć chusteczki z alkoholem do zdezynfekowania miejsca wstrzyknięcia. Przed zabiegiem należy dokładnie umyć i wysuszyć ręce. Ponadto przed wykonaniem zastrzyku należy zdjąć nasadkę igły. Po opanowaniu podstaw samodzielnego wykonywania zastrzyku należy poćwiczyć na wyznaczonym obszarze. Idealnym miejscem jest zewnętrzna trzecia część uda. Miejsce wstrzyknięcia powinno być czyste i suche przez co najmniej 20 sekund przed rozpoczęciem procedury. Następnie należy założyć sterylny gazik 2×2 i przytrzymać go w miejscu podczas wyjmowania igły. Następnie należy powtórzyć tę czynność po drugiej stronie uda. Wybierając miejsce wstrzyknięcia, pracownik służby zdrowia powinien doradzić, jakie miejsce jest najlepsze do wykonania zabiegu. Na przykład, biodro jest najczęstszym miejscem wstrzyknięć, ale to miejsce może spowodować uszkodzenie nerwów, jeśli nie zostanie wybrane w odpowiedni sposób. Pracownik służby zdrowia powinien także zapewnić pacjentowi odpowiednie szkolenie i wiedzę na temat rodzaju i rozmieszczenia igieł. Jest to ważne, ponieważ niewłaściwe miejsce wstrzyknięcia może spowodować uszkodzenie nerwu kulszowego. ZastrzykiIM można wykonywać w kilku miejscach wewnątrz prostokąta. Zacznij od przyłożenia dłoni do przedniej części uda w miejscu, gdzie styka się ono z pachwiną. Dolna i górna część prostokąta powinna znajdować się bezpośrednio pod dłonią. Dłuższy bok powinien być linią biegnącą przez środek przedniej części uda. Następnym razem, gdy będziesz musiał zrobić sobie zastrzyk w udo, poćwicz dokładnie i postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Nawigacja wpisu

Jeśli lekarz zaleca użycie konkretnego miejsca wkłucia, należy postępować zgodnie z zaleceniami. Niektóre leki działają lepiej, jeśli zastrzyk zostanie wykonany w określone miejsce. Nie należy wykonywać zastrzyku w miejsca, które są delikatne, zaczerwienione, posiniaczone, stwardniałe lub w miejsca z bliznami lub rozstępami. Kroplówki Kroplówka w domu pacjenta Więcej Cewnikowanie pęcherza Założenie, wymiana lub usunięcie cewnika urologicznego Więcej Zastrzyki Zastrzyki w domu Więcej Zdejmowanie szwów Usuwanie szwów w domu pacjenta Więcej Iniekcje domięśniowe Prezentujemy film oraz informacje o tym jak powinno się wykonywać zastrzyk domięśniowy. Oprócz zastrzyków domięśniowych wyróżniamy jeszcze zastrzyki pod i śródskórne oraz dożylne, jednak najczęściej wykonywane są iniekcje domięśniowe. Zastrzyki są popularną formą podawania leków, które dzięki ominięciu przewodu pokarmowego zazwyczaj działają szybciej i efektywniej niż np. tabletki (np. zastrzyk antykoncepcyjny). Zawarte tutaj informacje przeznaczone są dla Pacjentów, aby wiedzieli, na czym polega zastrzyk domięśniowy oraz jak wykonują go profesjonaliści. Jeżeli obawiasz się zastrzyków, które przepisał Ci lekarz ten film pomoże Ci przełamać strach związany z zabiegiem. Pamiętaj żeby nie robić zastrzyku, jeżeli nie posiadasz przeszkolenia medycznego, gdyż źle wykonany zastrzyk może stanowić zagrożenia dla zdrowia i życia. Zastrzyk wykonany przez profesjonalistę jest praktycznie bezbolesny i minimalizuje ryzyko wystąpienia potencjalnych powikłań. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości związane z zastrzykami skonsultuj się z pielęgniarką lub lekarzem. Jak wykonać zastrzyk? Do wykonania zastrzyku wykorzystywany jest tylko sterylny sprzęt jednorazowego użytku, taki jak: igła i strzykawka, środek dezynfekujący, rękawiczki, gaza. Potrzebny jest również pojemnik na zużyte materiały medyczne. Osoba wykonująca zastrzyk powinna też dysponować zestawem przeciwwstrząsowym– w razie gdyby u pacjenta wystąpiła nieoczekiwana reakcja alergiczna na podawany lek. Przed przystąpieniem do wykonywania zastrzyku należy przeprowadzić wywiad z pacjentem aby upewnić się, że nie występują przeciwskazania do podania określonego leku. Następnie trzeba sprawdzić stan ampułki z lekiem. Profesjonalista zadba również o komfort pacjenta np. zasugeruje wygodną dla niego pozycję oraz poinformuje go o tym jak będzie przebiegał zabieg. Wykonując zastrzyk należy zachować zasady aseptyki– umyć i zdezynfekować ręce, założyć rękawiczki i zdezynfekować miejsce wkłucia. Do zrobienia zastrzyku domięśniowego można wykorzystać np. mięsień ramienny, mięsień obszerny boczny albo poprzeczny uda jednak najczęściej iniekcje domięśniowe wykonuje się w mięsień pośladkowy wielki, który ze względu na swoją wielkość oraz ukrwienie zapewnia optymalną dystrybucję i absorpcję podawanej substancji. Większy mięsień pozwala również na aplikację większej objętości leku. Domięśniowo nie powinno się podawać więcej niż 5 ml substancji, większe objętości należy podawać dożylnie. Zastrzyk w pośladek wykonuje się w górną zewnętrzną ćwiartkę mięśnia (w celu ominięcia nerwów, Rysunek 1), wbijając igłę prostopadle do pośladka (Rysunek 2). Następnie przeprowadza się próbę aspiracji aby upewnić się, że igła nie trafiła w naczynie krwionośne. Powolne wciskanie tłoka strzykawki minimalizuje dolegliwości bólowe pacjenta, u dzieci można zastosować maści lub plastry znieczulające miejsce wkłucia. Po podaniu całego płynu warto chwilę zaczekać przed wyciągnięciem igły, ogranicza to wyciek leku z miejsca wkłucia. Ze względu na ograniczoną widoczność i zasięg miejsca wkłucia samodzielne wykonanie na sobie zastrzyku domięśniowego jest bardzo trudne nawet dla profesjonalisty. Niewłaściwe wykonanie wkłucia może grozić uszkodzeniem nerwu lub krwotokiem. Do wykonania zastrzyku w pośladek najlepiej ułożyć pacjenta w pozycji leżącej z nogą ugiętą w stawie kolanowym. Rysunek 1. Miejsce wkłucia w pośladek. Rysunek 2. Kąt wbicia igły w mięsień. Zastrzyk w pośladek Zrobienie iniekcji w pośladek tylko z pozoru wydaje się bardzo proste. W praktyce okazuje się, że zrobienie zastrzyku może przysporzyć wielu problemów. Przekonanie na temat „banalności” wkłuć domięśniowych wynika z obserwacji techniki pielęgniarek, które opanowały ten zabieg do perfekcji. Pamiętaj żeby nigdy nie robić zastrzyku samodzielnie – np. nie wiesz jak twój organizm zareaguje na lek (możliwość wstrząsu). Samodzielne ukłucie pośladka prawidło nie należy do łatwych nawet dla medyka, bo mięsień ten leży po przeciwnej stronie ciała niż oczy i ręce. Pierwszą trudnością, na jaką napotykają studenci uczący się wykonywania zastrzyków domięśniowych jest prawidłowe wyznaczenie miejsca wkłucia. Niepewność wynika z różnic w budowie, proporcjach i kształcie ludzkiego ciała. Jedna osoba ma więcej tkanki podskórnej a inna jest bardziej owłosiona. Niuanse anatomiczne mogą doprowadzić laika do uszkodzenia nerwu kulszowego, które objawia się ograniczeniem ruchomości stawu kolanowego i całkowitym paraliżem stopy. Pacjent z porażeniem ma poważne trudności w chodzeniu, a osoba starsza może utracić możliwość samodzielnego poruszania się. Nie ryzykuj, że ktoś będzie przez Ciebie kaleką – nie rób zastrzyku, jeżeli nie posiadasz odpowiedniej wiedzy i doświadczenia. Drugą powszechną trudnością jest niepewność dotycząca aspiracji podczas wykonywania zastrzyku domięśniowego. Odciągnięcie tłoka strzykawki pozwala ocenić czy igła nie znalazła się w naczyniu krwionośnym. W prawidłowej sytuacji cofnięcie tłoka powoduje pojawienie się bezbarwnego pęcherzyka w cylindrze strzykawki. Podczas odciągania tłoczka wyczuwalny jest opór, gdyby go puścić to natychmiast samoistnie powróci do pozycji wyjściowej (podciśnienie). Niekiedy początkującym adeptom zastrzyków umyka fakt, że strzykawka wybrana do iniekcji powinna mieć pojemność większą niż objętość podawanego leku- tylko w ten sposób można prawidłowo przeprowadzić i ocenić aspirację. Gdyby czubek igły znajdował się w naczyniu krwionośnym to podczas aspiracji w strzykawce pojawiłaby się krew. Wówczas taką strzykwę należy wyrzucić, a zestaw do zastrzyku przygotować od nowa. Pominięcie aspiracji może spowodować, że lek przeznaczony do podaży domięśniowej trafi do krwioobiegu, co może spowodować jego nieprawidłowe działanie wywołując rozstrój zdrowia i zagrożenie życia. W pośladkach nie przebiegają żadne tętnice, ale gdyby pacjentowi z nietypową anatomią omyłkowo podano lek do tętnicy mogłoby się to zakończyć martwicą i amputacją kończyny. Zainteresowały Cię techniki wykonywania iniekcji? Zobacz również- jak zrobić zastrzyk w brzuch oraz zastrzyk przeciwzakrzepowy. Często zadawane pytania na temat iniekcji domięśniowych Poniżej przedstawiam i odpowiadam na pytania, z którymi najczęściej dzwonicie lub piszecie. Jaką igłą zrobić zastrzyk domięśniowy Moi pacjenci nie martwią się o sprzęt jednorazowy, otrzymują ode mnie kompletną usługę pielęgniarską. Kuracjusze POZetów muszą sami kupować igły, strzykawki itp. do zastrzyków, nawet jeżeli injekcje będzie im robiła pielęgniarka środowiskowa. Chorzy zazwyczaj nie wiedzą o jakie igły poprosić w aptece, a farmaceuci nie zawsze potrafią im pomóc. Nie ma uniwersalnej igły j do zastrzyków domięśniowych, a jej wybór może nie być oczywisty – zależy od leku. Czasami producent leku wskazuje, którą igłą powinno się podawać jego preparat. Ja najczęściej używam igły w rozmiarze 0,6 x 30 mm do zastrzyków w pośladek – punkt wyjścia. W większości przypadków zastosowanie tego rozmiaru w umożliwia optymalne podanie leku przy ograniczeniu dyskomfortu pacjenta. W zależności od budowy anatomicznej pacjenta używam igły o długości 4 cm u np. u osób otyłych. a 2,5 cm igły w przypadku dzieci. Igła iniekcyjna o średnicy 0,6 mm najczęściej oznaczona jest kolorem niebieskim i numerem 23G. Czasami gęstsze leki muszę podawać grubszą igłą (większa średnica) 0,7 – 0,9 mm. Bardzo kleiste substancje muszą być wstrzykiwane grubymi igłami (nawet 1,2 mm średnicy, 18G, kolor różowy), niestety takie iniekcje z reguły są nieprzyjemne. Do nabierania leków z ampułek zawsze używa się innej igły niż do iniekcji. Optymalne igły do pobierania i rozpuszczania leków mają dużą średnicę ( mm), są tępo zakończone i zaopatrzone w otwór boczny. Jaka igła do testosteronu Producenci testosteronów najczęściej wskazują aby tę grupę leków wstrzykiwać głęboko domięśniowo. W zależności od budowy pacjenta i rodzaju leku podaję testosteron igłami w zakresie: średnica ⌀ 0,6 – 0,9 mm, długość L 30 – 40 mm. Jak głęboko wbić igłę robiąc zastrzyk w pośladek W pośladek wbijam całą igłę o wcześniej dobranej długości np. 3 cm dla osoby dorosłej. W ten sposób zapewniamy optymalną dystrybucję leku, minimalizuję dyskomfort pacjenta, ograiczam wypływ leku z miejsca wkłucia. Dzięki wprowadzeniu całej igły mogę pewnie przeprowadzić próbę aspiracji. Co to jest aspiracja przy zastrzyku Aspiracja to nic innego jak kontrola miejsca wkłucia – położenia czubka igły w ciele. Aspirację wykonujemy standardowo podczas podawania zastrzyków domięśniowych. Robiąc głębokie wkłucie domięsniowe (3 – 4 cm) nie widzimy gdzie zatrzymała się igła. Aspirując (zwyczajne cofnięcie tłok, jak podczas nabierania leku z ampułki) upewniamy się czy przypadkiem nie zaciągniemy krwi. Pojawienie się krwi w strzykawce oznaczałoby, że lek mógłby zostać podany dożylnie zamiast domięśniowo. Niewłaściwa aplikacja leku mogłaby wywołać działania niepożądane. Jeżeli podczas aspiracji w strzykawce pojawi się krew to należy wyciągnąć igłę, ucisnąć miejsce wkłucia, przygotować nowy zestaw do zabiegu a stary zutylizować. Czy można samemu zrobić zastrzyk domięśniowy Odpowiedź jest prosta – nie można. Samodzielnie (sobie) zrobiony zastrzyk w pośladek to źle zrobiony zastrzyk domięśniowy. Po pierwsze nie da się, precyzyjnie samemu sobie zrobić zastrzyk w tylną część ciała, szczególnie że potrzebne są do tego obie ręce. Po drugie ulotka dołączona do leku określa kto może go podać – jest to bardzo ważne. Jeżeli sam zrobisz sobie zastrzyk i pojawią się działania niepożądane (może Ci się zakręcić w np. głowie albo zrobić duszno itd.) to nie będzie miał Ci kto pomóc a producent może być zwolniony z odpowiedzialności bo nieprzestrzegałeś instrukcji. Zastrzyk w udo albo w ramię U dorosłych pacjentów iniekcje domięśniowe najczęściej wykonuje się w pośladek. Wybór tego mięśnia nie jest przypadkowy – ze względu na wielkość, unaczynienie i pełnioną funkcję jest on po prostu optymalny. Iniekcje domięśniowe w udo czasami stosuje się u pieluchowych dzieci. Pupa niemowlaka może być podrażniona. Zastrzyk domięśniowy w ramię stosowany jest niemal wyłącznie do szczepień podczas których wstrzykiwane są małe objętości a zabieg ma mniej intymny charakter i jest szybszy. Reasumując preferowana jest iniekcja domięśniowa w pośladek, ale w określonych sytuacjach dopuszcza się robienie zastrzyków domięśniowych w udo lub w ramię.

Wyniki siłowe w 3 głównych ćwiczeniach (klatka, martwy ciąg, przysiad ze sztangą) Cześć, jakiś czas temu postanowiłem zacząć się "kuć" Testosteronem Enanem z DNA. Cykl zacząłem od 10 października i robię sobie zastrzyk w udo co 5 dni po 1 ml igłami 0.7x30mm. Ból jest ale nie tak duży i normalnie funkcjonuje.

Występujący naturalne w ludzkim organizmie hormon może wyrządzić wiele szkód, jeżeli jest stosowany w celach innych niż zdrowotne. 27 luty 2018 Artykuł na: 2-3 minuty hormony pacjent Zdrowe zakupy Testosteron - najlepiej rozpoznawalny męski hormon - powstaje w jądrach. Również organizm kobiety wytwarza jego małe ilości w jajnikach i nadnerczach. Zdarza się, że organizm dojrzewającego chłopca nie produkuje testosteronu w wystarczających ilościach. Lekarz przepisuje wtedy zastrzyki z tym hormonem, aby wspomóc prawidłowy rozwój pacjenta. Obok terapii niektórych schorzeń to jedyna okoliczność, kiedy należy go przyjmować, zastrzyki z testosteronem mogą bowiem wyrządzić wiele szkody. Do najczęstszych przykrych konsekwencji należą: obkurczenie jąder, problemy z ejakulacją, pogorszenie jakości nasienia długotrwała, powodująca potężny dyskomfort erekcja problemy z oddawaniem moczu nudności zmiana koloru skóry ból w klatce piersiowej promieniujący do szczęki lub ramienia zatorowość płucna i zakrzepica żył nóg Niektórzy mężczyźni pragnący uzyskać dzięki siłowni upragnioną sylwetkę decydują się na zastrzyki z testosteronem lub jego pochodnymi. Ciało zmienia się w oczach, mięśnie rosną, ale organizm zostaje rozregulowany: we krwi krąży zbyt wiele tego hormonu. Należy się zastanowić, czy w dłuższej perspektywie ważniejszy jest wygląd jak z okładki czasopisma fitness czy też zdrowie.

First-Testosterone. First-Testosterone MC. Testosterone topical gel is used for the treatment of males whose bodies do not make enough natural testosterone, a condition called hypogonadism. Testosterone is a male hormone responsible for the growth and development of the male sex organs and maintenance of secondary sex characteristics.

Moderatorzy: Steroidologia, Forin, Dietetyk-Andrula Marcin88 Posty: 583 Rejestracja: 04 lutego 2020, 15:56 - wt Filip80 pisze: ↑25 sierpnia 2021, 21:12 - śr Doszedł Testosterone Enanthate-250mg Po pierwszym zastrzyku, stwierdzam, że jest bardziej oleisty Czy mam go rozcieńczać ? Czy bezpośrednio z fiolki 1ml ? Po zastrzyku jeden/dwa dni boli mnie noga, czy można temu zapobiec ? Absolutnie z niczym nie rozcieńczaj. Kazdy testosteron jest na bazie oleju. Iniekcje (zastrzyki) tylko i wyłacznie domięsionwe, a najlepiej mięsień posladkowy. Ból po iniekcji z użyciem tetosteronu to czeste zjawisko po inikekcjach testosteronu z czasem ból złagodnieje, po iniekcji możesz delikatnie rozmasować mięsień po iniekcji. Polecam używać igieł 0,7 ewentualnie 0,6 a do nabierania leku (tesotsteronu) do strzykawki igła 12. Igła wchodzi do końca w mięsień i zawsze pamiętaj o zaaspirowanie strzykawki, gdy pojawi się powietrze w tłaczasz powoli, gdy krew absolutnie wyjmujesz i wyznaczasz inne miejsce. Forin Posty: 1528 Rejestracja: 28 czerwca 2021, 08:16 - pn Filip80 pisze: ↑25 sierpnia 2021, 21:12 - śr Doszedł Testosterone Enanthate-250mg Po pierwszym zastrzyku, stwierdzam, że jest bardziej oleisty Czy mam go rozcieńczać ? Czy bezpośrednio z fiolki 1ml ? Po zastrzyku jeden/dwa dni boli mnie noga, czy można temu zapobiec ? bezpośrednio z fiolki, igły 0,6x30mm w pośladek, 0,6x25mm w bark, w przypadku iniekcji w bark nie jest potrzebne zaaspirowanie (sprawdzenie czy nie przebiłeś naczynia krwionośnego) najlepiej nie robić zastrzyków w udo (mięsień czworogłowy), jeśli już ryzykujesz to tylko sprawdzony olej, który biłeś już gdzie indziej... 25 sierpnia 2021, 21:55 - śr ARMABOL-Trener21 VIP Posty: 1317 Rejestracja: 01 lutego 2021, 13:12 - pn Zgadzam się z tym co napisali koledzy powyżej aczkolwiek nie bałbym się iniekcji w udo jeżeli robisz je odpowiednio czyli w ten sposób: Robiąc iniekcję w udo ZAWSZE RÓB ASPIRACJĘ!!! Jest o tyle wygodnie, że operujesz dwoma rękoma. Jeżeli po aspiracji wpadnie do strzykawki odrobina krwi lub innej substancji prócz samych bąbelków powietrza - wyjmij igłę, zmień ją na nową i wkłuj się w inne miejsce i powtórz operację aż do uzyskania samym bąbelków powietrza po odciągnięciu tłoczka strzykawki. Gdy widzisz tylko powietrze wchodzące do strzykawki, możesz śmiało wprowadzać lek. Staraj się nie ruszać strzykawką na czas podawania leku by nie zmienić jej położenia w mięśniu. Udo jest twardszym mięśniem niż pośladek więc same wkłucie może być nieco bardziej bolesne, lecz jest również wiekszym mieśniem tym samym przyjmie więcej leku jednorazowo oraz będzie odporniejsze na częste nakłuwanie zwłaszcza dlatego, że ma zdecydowanie więcej powierzchni gdzie możesz się wbić. Skutkuje to rzadszym wbijaniem igły w to samo miejsce a dzięki temu znacznie mniejszym prawdopodobieństwem zrobienia się zrostów, w które później jest ciężej robić iniekcje. Enantan/Cypionat oczywiście będzie nieco gęstszy, gdyż stężenie jest 2,5x wyższe niż Propionatu co wiąże się z rozpuszczeniem w zawiesinie 2,5x więcej składnika aktywnego (proszku). Na chłopski rozum: propek wchodzi bardziej gładko lecz trzeba go podawać znacznie częściej niż długie estry. Leków anabolicznych nie rozcieńczamy w niczym. Podajemy tak jak są wyprodukowane. 26 sierpnia 2021, 00:58 - czw K1ra Posty: 32 Rejestracja: 21 sierpnia 2021, 11:35 - sob A mi od was przyszedł enathate 250mg 10ml i jest rzadki. Powiedziałbym, że ciutke gęstszy niż woda. To jest ok? Nie znam sie w ogóle, ale widziałem na filmikach, że niektóre były gęste jak olej kujawski więc wole zapytać. 26 sierpnia 2021, 01:16 - czw Marcin88 Posty: 583 Rejestracja: 04 lutego 2020, 15:56 - wt K1ra pisze: ↑26 sierpnia 2021, 01:16 - czw A mi od was przyszedł enathate 250mg 10ml i jest rzadki. Powiedziałbym, że ciutke gęstszy niż woda. To jest ok? Nie znam sie w ogóle, ale widziałem na filmikach, że niektóre były gęste jak olej kujawski więc wole zapytać. Nie dopatruj się szczegółów. Każdy testosteron jest gęsty a czy mniej czy bardziej na to nie patrz. Wbijaj, z euro pharmacies masz pewność że to co wbijasz w swe ciało i podajesz do organizmu to jest to. Po miesiącu zrób badania hormonalne i mrfologię. Pozdrawiam. 26 sierpnia 2021, 11:21 - czw Steroidologia Posty: 3512 Rejestracja: 30 września 2019, 20:44 - pn Filip80 pisze: ↑25 sierpnia 2021, 21:12 - śr Doszedł Testosterone Enanthate-250mg Po pierwszym zastrzyku, stwierdzam, że jest bardziej oleisty Czy mam go rozcieńczać ? Czy bezpośrednio z fiolki 1ml ? Po zastrzyku jeden/dwa dni boli mnie noga, czy można temu zapobiec ? Matko Bosko : ) nic tam nie dodawaj : ) zmień miejsce injekcji na pośladek i daj znać jak będzie 26 sierpnia 2021, 14:31 - czw Steroidologia Posty: 3512 Rejestracja: 30 września 2019, 20:44 - pn K1ra pisze: ↑26 sierpnia 2021, 01:16 - czw A mi od was przyszedł enathate 250mg 10ml i jest rzadki. Powiedziałbym, że ciutke gęstszy niż woda. To jest ok? Nie znam sie w ogóle, ale widziałem na filmikach, że niektóre były gęste jak olej kujawski więc wole zapytać. jak kumasz troche angieslki to prosze jak nie wrzuc w translator to ci wszytko wyjasni 26 sierpnia 2021, 14:32 - czw Steroidologia Posty: 3512 Rejestracja: 30 września 2019, 20:44 - pn Marcin88 pisze: ↑26 sierpnia 2021, 11:21 - czwK1ra pisze: ↑26 sierpnia 2021, 01:16 - czw A mi od was przyszedł enathate 250mg 10ml i jest rzadki. Powiedziałbym, że ciutke gęstszy niż woda. To jest ok? Nie znam sie w ogóle, ale widziałem na filmikach, że niektóre były gęste jak olej kujawski więc wole zapytać. Nie dopatruj się szczegółów. Każdy testosteron jest gęsty a czy mniej czy bardziej na to nie patrz. Wbijaj, z euro pharmacies masz pewność że to co wbijasz w swe ciało i podajesz do organizmu to jest to. Po miesiącu zrób badania hormonalne i mrfologię. Pozdrawiam. Nic dodać 26 sierpnia 2021, 14:33 - czw K1ra Posty: 32 Rejestracja: 21 sierpnia 2021, 11:35 - sob Rozumiem, dzięki za wyjaśnienia. Wczoraj zapodałem pierwszą dawke 125mg i nie wiem czy to placebo, ale dzisiaj czuję sie wyśmienicie 26 sierpnia 2021, 15:57 - czw Steroidologia Posty: 3512 Rejestracja: 30 września 2019, 20:44 - pn K1ra pisze: ↑26 sierpnia 2021, 15:57 - czw Rozumiem, dzięki za wyjaśnienia. Wczoraj zapodałem pierwszą dawke 125mg i nie wiem czy to placebo, ale dzisiaj czuję sie wyśmienicie Placebo : ) ale to też działa cuda : ) masz pytania pisz śmiało - pozdro 26 sierpnia 2021, 16:41 - czw

Increase in blood pressure. Liver injury—right upper belly pain, loss of appetite, nausea, light-colored stool, dark yellow or brown urine, yellowing skin or eyes, unusual weakness or fatigue. Mood swings, irritability, or hostility. Prolonged or painful erection. Testosteron wolny - charakterystyka, wskazania, opis badania, niski poziom, wysoki poziom, leczenie Testosteron wolny wykonywany jest w przypadku niep Tabletki antykoncepcyjne dla mężczyzn Tabletki antykoncepcyjne są chętnie stosowane prze Badania hormonalne - testosteron, estrogen, progesteron, prolaktyna Hormony regulują funkcjonowanie całego organizmu. A total testosterone test measures both bound and free testosterone in a blood sample. This is the most common type of testosterone test, and levels are commonly reported in nanograms per deciliter of blood (ng/dL). Less often, a test may be performed for free testosterone, which is reported in picograms per deciliter of blood (pg/dL).

witAM wszystkich wczoraj zrobilem zastrzyk testosteron propinat w udo i strasznie boli noga. praktycznie ciezko jest sie poruszac czy to jest normalne ?gdzie moglem popelnic blad ?wczesniej jak wbijalem tescia prolo i omke w barki to niemialem nigdy takiego problemu. Odpowiedzi: 65 Ilość wyświetleń: 14419 Data: 5/12/2012 1:14:01 PM Liczba szacunów: 11 wbiłem wczoraj propa w udo i dzisiaj jak i przez noc napiepsza mnie noga tak jak bym sobie za***iscie ją obił. I najbaredziej boli przy zginaniu. Doradzcie prosze i zgury dzieki za odpowiedzi Odpowiedzi: 27 Ilość wyświetleń: 11839 Data: 5/18/2007 7:08:29 AM Liczba szacunów: 2 [...] pytanie.. po zastrzyko z Winstrolu powstaje u mojego kumpla cos w rodzaju..eee..malego guza..! Ktory jak zapewnia sie utrzymuje i nie zanika. To cos w rodzaju Malej pileczki w miejscu zastrzyku. Ktora powodoje jak mowi bol, w szczegolnosci jak siedzi. Czy nalezalo sie z tym liczyc przed zastrzykiem, a moze cos jest nie tak..?! Pomozecie.?! Odpowiedzi: 20 Ilość wyświetleń: 6361 Data: 7/3/2003 4:39:39 PM Liczba szacunów: 2 Wcześniej w dziale trening dla zaawansowanych podawałem trening dla kolegi, wiec żeby nie było że pytam o siebie. Otóż dwa dni temu kumpel w którego imieniu pisze wbił teścia w triceps, w który dzień wcześniej kuł deke. Wczoraj uskarżał się na ból w rodzaju zdrętwienia, jakby non stop miał napiętą ręke. Triceps był zaogniony i z tego co pamiętam [...] Odpowiedzi: 5 Ilość wyświetleń: 1599 Data: 3/17/2011 10:02:22 AM Liczba szacunów: 0 Hej, mam pytanko od dłuższego czasu tzn kilku lat zawsze miałem problem z prawym barkiem czułem, że coś mnie w nim "kuło" od środka jakbym miał tam taka nie wiem hmm kuleczkę jakąś kolczastą a więc z racji tego, że mam Medicovera mówię pójdę do lekarza to zbadam, ortopeda którego spotkałem okazał się jakimś "kozakiem" który jest lekarzem kadry [...] Odpowiedzi: 4 Ilość wyświetleń: 690 Data: 8/20/2021 8:27:28 AM Liczba szacunów: 2 wbijam Propoionat Flor Medico, jestem na drugim strzale w dupę igłą 0,7x40mm i trochę po zastrzyku odczuwam ból półdupka w który był zastrzyk jakbym miał siniaka tam (i nie jest to dokładnie miejsce zastrzyku tylko tak jakby po środku półdupka to normalne? wbijam 1ml co 2dni, zdjęcie (niezbyt jakości) Odpowiedzi: 14 Ilość wyświetleń: 4788 Data: 10/8/2009 9:58:35 AM Liczba szacunów: 3 Mam takie pytanie otóz wczoraj zorbiłem 3 strzała go w gore spox no ale na drugi dzien zaczło mnie cholernie bolec nie boli w meijscu gdzie wbijałem tylko na dole nad kolanem>nie umie nawet zbytno chodzic Co to mzoe byc? Nigdy tak nie bolalo? Teraz mi jeszcze cale spuchlo...nie umie wyprostowac nogi nawet , mysle [...] Odpowiedzi: 21 Ilość wyświetleń: 3947 Data: 9/15/2004 1:31:33 AM Liczba szacunów: 0 witam macie może jakies patenty na ból po zastrzyku na propie, wbiłem w sobote w poslad i do tej pory boli, wczoraj na wieczór zrobilem w drugi i dzisiaj rano to samo, więc jak sie dobrze rozkręci to w ogóle będe chodził jak kaleka i nie będe mógł siedziec, a i dodam ze mam propa z balkana Odpowiedzi: 14 Ilość wyświetleń: 5489 Data: 4/20/2011 7:19:00 AM Liczba szacunów: 3 Po strzale testosteronu zrobila mi sie opuchlizna w okolo miejsca po zastrzyku i dretwienie ,czuje jakby naszlo woda kluje sie w moze ktos mi pomoc,ledwo co ruszam kolo tricepsa zaczyna schodzic do przedramienia i dlon zaczyna mi dretwiec. Odpowiedzi: 30 Ilość wyświetleń: 5388 Data: 12/8/2012 6:26:21 PM Liczba szacunów: 3 Brałem było robił mi zastrzyki i nie miałem zadnych raz musiałem isc do kogos mi w inekcji bolało jakies 3 dni pozniej boli mnie ciut nizej niz gdzie był dawany ze troszeczke(nie zabardzo to widac)mam spuchnieta noge i to w okolicy kolana [...] Odpowiedzi: 10 Ilość wyświetleń: 3214 Data: 2/19/2004 1:14:27 AM Liczba szacunów: 0 Witam około tygodnia temu zrobilem sobie kolejny zastrzyk z winka,bolalo mnie z 1-2 dni po czym ból sie zmniejszyl a teraz posladek jest bardzo twardy i mnie boli i nie moge nawet siedziec...Trwa to juz tydzien,czy wiecie co mi se moglo stac? pzdr Odpowiedzi: 24 Ilość wyświetleń: 3428 Data: 3/30/2010 8:43:05 AM Liczba szacunów: 1 SIEMANKO mam pytanko do was :) wbijam co wek libol-200 300mg i testyosteron galenika po obu mnie boli dupa prawie jak po OMCE coś z mieśniem dupy czy zamiast libolu moze byc susatnon czy cos podobnie bolącego bez kitu dupa mnie boli z 4 dni po tym i po tym a po tesciu nie powinna tak rwac... jestem po kilku sesjach i wiem cos na te tematy [...] Odpowiedzi: 2 Ilość wyświetleń: 1612 Data: 5/11/2008 9:23:05 AM Liczba szacunów: 0 ból po zastrzyku enana Temat Szybkie pytania bez logowania [...] we wtorek wieczorem miałem pierwszy w życiu zastrzyk z enana 1ml, ból przy dokonaniu był sporo bo igła coś nie chciała wejś igła-8 injekcja w pośladek. Ciągle ten pośladek boli (tak jakby był stłuczony) sok okej bo kumpel bił to samo w tym samym czasie i nic się nie dzieje. Moje pytanie brzmi jak długo ból się może utrzymywać? co z tym robić? [...] Odpowiedzi: 2 Ilość wyświetleń: 967 Data: 4/18/2013 12:51:27 PM Liczba szacunów: 0 po kilku godzinach od strzalu z durajectu zaczyna mnie ostro bolec miesien, w ktory robilem iniekcje. czy to normalne ? czy jest jakis sposob aby to zniwelowac (jakas masc czy cos) ? Odpowiedzi: 30 Ilość wyświetleń: 3503 Data: 10/18/2005 8:54:19 AM Liczba szacunów: 0 Witam, jakas godzine temu zrobilem zastrzyk, 1ml w prawy i lewy posladek. Problem w tym, ze jeden zaczal mnie bolec pare minut po zastrzyku a drugi nie boli w ogole. Co moglem zrobic nie tak? Odpowiedzi: 23 Ilość wyświetleń: 2863 Data: 8/24/2015 12:04:34 PM Liczba szacunów: 0 Moja historia kolan jest długa, ale w skrócie mam 13 lat i chondromalację, 5 dni temu miałam zastrzyk z kwasu hialuronowego i ból kolana po tym zastrzyku jest większy a wcześniej miałam już te zastrzyki i po 2 dniach juz nie bolało. Nie wiem o co chodzi może wy wiecie? I jeszcze jak coś to w takcie zastrzyku prawie nie bolało. Odpowiedzi: 2 Ilość wyświetleń: 570 Data: 2/4/2015 10:15:37 AM Liczba szacunów: 0 Witajcie wielkoludy! Mam taki problem..bralem omnadren z metaanabolem i chce ta kuracje powtorzyc..lecz mam obawy przed potwornym bolem..mianowicie po zastrzyku z omy..na drugi dzien nie moglem chodzic..potwornie mnie posladek bolal..po drugim zastrzyku w drugi posladek byla identyczna sytuacja..po trzecim strzale rowniez w posladek bol nie byl [...] Odpowiedzi: 19 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 11/15/2002 4:04:16 PM Liczba szacunów: 5 Witam od 4 dni mam problem z barkiem mianowicie robiłem zastrzyk z susty z 1ml i deki 2ml gdzie 1 ml odpowiada 100mg. Po zrobieniu zastrzyku wyplynelo trochę soku i po 10 minutach zaczął się lekki ból barku po czym poszedłem na siłownie i od tego momentu boli mnie cały bark, czasami nakładanie ubrań jest uciążliwe. Dzięki z góry za odpowiedz Odpowiedzi: 4 Ilość wyświetleń: 3646 Data: 10/13/2016 8:08:41 AM Liczba szacunów: 0 Witam ,2 dni temu zaczolem się kloc w barki testosteron enan igła 0,7/40 i doskwiera mi bol w miejscu uklocia ciezko robić jakieś pojedyczne ruchy ręką bo czuje bol ale za to jak jestem na siłowni i sie rozgrzeje to nic nie boli i stad moje pytanie to normalne ? Na necie znalazłem takie cos ze jak się środek juz się przyjmie w moim organizmie [...] Odpowiedzi: 6 Ilość wyświetleń: 230 Data: 4/9/2022 7:06:14 AM Liczba szacunów: 1 bol miesnia posladka po zastrzyku Temat Szybkie pytania bez logowania ok miesiaca temu dostalem zastrzyk w prawy posladek, byl to zastrzyk chyba anty bakteryjny po zszyciu ciecia skory, kilka dni bylo ok ,po paru dniach zaczal mnie bolec miensien i boli do dzis w sumie przerzucilo sie to na noge bo odczowam bol taki promieniujacy w ololicach to moze byc zapaleniae miesnia? prosze o odpowiedz ADRIAN Odpowiedzi: 1 Ilość wyświetleń: 2022 Data: 6/4/2011 3:54:04 PM Liczba szacunów: 0

Testosterone is a male sex hormone (androgen) that helps male features develop. Testosterone is made in the testes in males, the ovaries in females, and in the adrenal glands. Testosterone causes the changes that occur in boys during puberty. It helps hair, muscles, penis, and testes to grow. W obliczu globalnej epidemii otyłości, poszukiwania metod i leków wspomagających utratę wagi nie ustają na całym świecie. Potencjalnie przełomowego odkrycia w tym względzie dokonał zespół złożony z naukowców z firmy Bayer oraz Gulf Medical University w Zjednoczonych Emiratach Arabskich. Z ich badań wynika, że w przypadku mężczyzn zastrzyki z testosteronu mogą być realną alternatywą wobec operacji zmniejszenia żołądka u osób zmagających się z poważną otyłością Otyłość a niedobór testosteronu Wspomniany zespół doszedł do swoich wniosków, analizując gromadzone przez 11 lat dane, pochodzące od blisko 500 mężczyzn. Jego wyniki zostały zaprezentowane podczas Europejskiego i Międzynarodowego Kongresu na temat otyłości organizowanego online w dniach 1–4 września 2020. Do badania wyselekcjonowano uczestników cierpiących na otyłość oraz męski hipogonadyzm, charakteryzujący się między innymi niedoborem testosteronu. Wszyscy mężczyźni byli leczeni w niemieckiej klinice urologicznej, a średnia ich wieku wyniosła nieco ponad 61 lat. W ramach badania, które rozpoczęło się w roku 2004, nieco ponad połowa mężczyzn co trzy miesiąca otrzymywała zastrzyki z testosteronem. Reszta, która nie wyraziła zgody na ich otrzymywanie, stanowiła grupę kontrolną. Wszystkie zastrzyki odbywały się we wspomnianej klinice, która na bieżąco monitorowała zdrowie badanych i zbierała informacje na ich temat. Znaczny spadek wagi u leczonych testosteronem Po zakończeniu trwającego 11 lat badania okazało się, że mężczyźni otrzymujący zastrzyki z testosteronem schudli średnio 23 kilogramy, odpowiadające około 20 proc. masy ich ciała. W tym samym okresie uczestnicy z grupy kontrolnej przytyli o średnio 6 kilogramów. W przełożeniu na BMI, w grupie z testosteronem jego wskaźnik spadł o ponad 7,6, podczas gdy u mężczyzn nieprzyjmujących zastrzyków wzrósł o 2 punkty. Wskaźnikiem mierzonym w ramach badania był również obwód pasa, ściśle powiązany z otyłością brzuszną będącą jednym z ważniejszych czynników ryzyka w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Mężczyźni na terapii testosteronowej stracili średnio 13 cm w talii, podczas gdy u pozostałych jej obwód zwiększył się o średnio 7 cm. Mężczyznom wykonano także pomiary ilości tkanki tłuszczowej, której również było mniej u tych przyjmujących zastrzyki. W grupie leczonej testosteronem na przestrzeni 11 lat nie wystąpiły również żadne poważniejsze epizody zdrowotne powiązane z układem sercowo-naczyniowym, takie jak udar czy zawał. W grupie kontrolnej natomiast zawałów doświadczyło 28 proc. uczestników, a udaru nieco ponad 27 proc. Podobnie było w przypadku cukrzycy typu 2, która rozwinęła się u 20 proc. uczestników grupy kontrolnej i nie wystąpiła wśród mężczyzn leczonych testosteronem. Polecane dla Ciebie tabletka, odchudzanie, zmęczenie, wysoki poziom cukru zł saszetki, odchudzanie zł baton, deser, jabłkowy, bananowy zł zł Alternatywa dla operacji bariatrycznej Naukowcy zbierali również dane o wpływie terapii na mężczyzn zakwalifikowanych do operacji bariatrycznej, polegającej na zmniejszeniu żołądka. Jest to bardzo trudna i inwazyjna operacja, polegająca na ograniczeniu pojemności żołądka. Nie jest on zmniejszany fizycznie, poprzez wycięcie części organu, ale odcięcie funkcjonalności jego części. Operacja bariatryczna jest uważana za ostatnią deskę ratunku dla osób z poważną otyłością, jednak wiąże się z dużym ryzykiem i nie daje gwarancji pozytywnych efektów. W badanej grupie znalazło się 76 osób zakwalifikowanych do operacji zmniejszenia żołądka na podstawie BMI przekraczającego 40 (u większości było ono bliskie 50). 59 z nich otrzymywało zastrzyki z testosteronem i w okresie badawczym zrzucili średnio 30 kilogramów oraz obniżyli swój wskaźnik BMI o średnio 10 punktów. Dzięki temu część z nich znalazła się poza grupą wymagającą operacji bariatrycznej, a stan ich zdrowia znacząco się poprawił. Te dane sugerują, że terapia testosteronem może być realną alternatywą wobec operacji bariatrycznej, niosąc za sobą wysoką skuteczność bez ryzyka komplikacji zagrażających zdrowiu i życiu. Mowa zarówno o mężczyznach, którzy kwalifikują się do zabiegu, jak i tych, którzy z różnych przyczyn nie mogą go przejść. Takie wnioski można jednak wyciągać wyłącznie w odniesieniu do mężczyzn cierpiących na niedobór testosteronu. O tym, czy terapia tym hormonem może odnieść podobne skutki w przypadku mężczyzn, u których poziom testosteronu jest w normie, muszą zadecydować dalsze badania. Z otyłością zmaga się średnio 40 proc. społeczeństwa europejskiego i północnoamerykańskiego, a tak wysoki wskaźnik przekłada się na znacznie wyższą częstotliwość występowania szeregu schorzeń, w tym niewydolności serca i cukrzycy. Wiadomo również, że otyłość jest czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu Covid-19 i wiele osób hospitalizowanych w wyniku zakażenia to osoby o wysokiej wadze ciała, w dużej mierze właśnie mężczyźni. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Które ryby warto przyrządzić na święta? Trudno wyobrazić sobie świąteczny stół bez ryby. Oprócz tradycyjnego karpia czy śledzia warto w oryginalny sposób zaserwować również inne gatunki tej niezwykle zdrowej potrawy. Święta w ciąży – co może jeść ciężarna, a czego musi unikać? Kobieta w ciąży powinna jeść nie za dwoje, a dla dwojga, musi starać się tak komponować swoją dietę, aby dostarczała ona maluszkowi wszystkich niezbędnych składników. Znalezienie balansu między smakiem i zdrowiem może być szczególnie trudne w święta, gdy stół wręcz ugina się pod ciężarem aromatycznych potraw. Wielkanoc dla alergików: bez mleka, jaj i pszenicy Nietolerancje pokarmowe dają się szczególnie we znaki podczas świąt. Osoby nietolerujące laktozy, a więc mleka i jego przetworów, muszą zapomnieć o tradycyjnym serniku, bezglutenowcy nie zjedzą żurku, zaś uczuleni na jaja zostaną zmuszeni obyć się bez koronnej, wielkanocnej potrawy. Czym zastąpić żelazne pozycje ze świątecznego menu? Pachnące święta – przegląd korzennych przypraw Imbir, cynamon i anyż trafiają do każdej polskiej kuchni w okresie przedświątecznym jako składniki pierniczków, ciast i kompotu z suszu. Warto o nich pamiętać, ponieważ usprawniają trawienie, dzięki czemu łagodzą skutki świątecznego przejedzenia. Ulga w dolegliwościach żołądkowych to jednak tylko jedna z wielu prozdrowotnych właściwości korzennych przypraw. Dziecko w samochodzie w upał Wraz z nadejściem letnich upałów media zasypują nas informacjami o dzieciach i zwierzętach pozostawianych w rozgrzanych do czerwoności samochodach. Roztargnienie lub brak wyobraźni często prowadzą do tragedii, ponieważ nawet godzina spędzona w takich warunkach może grozić śmiercią dziecka. Najnowsze badanie potwierdzają, że ryzyko jest równie duże także w pojeździe pozostawionym w cieniu. Kiedy dieta roślinna może szkodzić zdrowiu? Korzyści zdrowotne płynące z przejścia na dietę opartą na roślinach podkreśla wielu lekarzy, natomiast aktywiści ekologiczni zwracają uwagę na jej pozytywy wpływ na kondycję planety. Mimo to przejście na wegetarianizm, a zwłaszcza weganizm, musi być połączone z suplementacją składników odżywczych obecnych wyłącznie w mięsie. Do tej pory podstawową pozycją z tej kategorii była witamina B12, ale eksperci z Wielkiej Brytanii radzą, by do tej listy dodać także cholinę. Jak obchodzić Święta Wielkanocne podczas pandemii? W tegoroczne Święta Wielkanocne ze względu na pandemię koronawirusa, podobnie jak w roku ubiegłym, musimy zrezygnować z rodzinnych spotkań i odwiedzin, a w większości przypadków również z uczestnictwa w rytuałach religijnych. Nie oznacza to, że nawet w tych trudnych warunkach nie można przeżyć świąt radośnie i duchowo – wręcz przeciwnie, właśnie teraz warto zadbać, by w miarę możliwości utrzymać dobrze znane tradycje i zadbać o namiastkę normalności w tym trudnym okresie. Domowa opieka nad chorym na Covid-19 – podstawowe zasady Zgodnie z danymi pochodzącymi z Chin, około 80 proc. osób, u których wynik testu na obecność SARS-CoV-2 okaże się pozytywny, doświadczy wyłącznie łagodnych objawów, niewykraczających poza dyskomfort związany ze zwykłą grypą lub przeziębieniem. W związku z tym, by nie stwarzać zagrożenia dla siebie i innych pacjentów, większość chorych będzie odsyłana do domów, by w ich zaciszu leczyć chorobę zgodnie ze wskazaniami lekarza. Ta sytuacja może dotknąć większość z nas, dlatego warto znać zasady postępowania i przygotować się na tę ewentualność.

Bouloux et al. found that oral testosterone undecanoate significantly increased bone mineral density in the lumbar spine (L1-L4) and the trochanter at 160 mg/d compared with placebo. After 12 months of therapy, there was a (1.68 ± 3.35) % change in the lumbar spine and a (1.37 ± 4.00)% change in the trochanter.

Terapia hormonalna jest jedną z najczęściej stosowanych interwencji medycznych mających zmniejszyć dysforię płciową. Przez zmianę poziomu hormonów płciowych doprowadza ona z czasem do zmian w obrębie cech płciowych naszego ciała. Z tego artykułu dowiesz się wszystkich podstawowych informacji na temat tego, jak maskulinizująca terapia hormonalna wygląda w praktyce. Jakich efektów możesz się spodziewać Skrócony opis zmian razem ze spodziewanym okresem ich zajścia można znaleźć w tabelce opracowanej przez WPATH: Kolor Rodzaj zmian Czerwony Zmiany są trwałe. Fioletowy Zmiany mogą być trwałe, im dużej trwa terapia hormonalna tym bardziej prawdopodobne, że takie będą Zielony Zmiany utrzymują się w trakcie terapii, cofają się po odstawieniu testosteronu Niebieski HRT jest znaczącym czynnikiem, ale zależą też od indywidualnych działań danej osoby Zmiany psychologiczne Terapia hormonalna wymaga czasu, więc początki będą charakteryzować się jedynie pomniejszymi zmianami fizycznymi. Część trans mężczyzn doznaje jednak zmian w obrębie samopoczucia i zdrowia psychicznego - poprawia się kontakt z własnymi emocjami, momenty dysocjacji stają się rzadsze, w głowie robi się jaśniej, znika ociężałość myślenia. Inne osoby mogą nie odnotować żadnych szczególnych zmian emocjonalnych, a u jeszcze innej grupy efekty te mogą być mniej pozytywne i wiązać się z większymi wahaniami nastroju. W dłuższej perspektywie czasowej maskulinizująca terapia hormonalna nie ma jednak negatywnego wpływu na samopoczucie czy stabilność emocjonalną, wprost przeciwnie. Część osób obawia się, że maskulinizująca terapia hormonalna zmieni w jakiś sposób ich charakter, sprawi że będą bardziej skłonni do agresji czy przemocy. Badania nie potwierdzają jednak zachodzenia tego typu zmian psychologicznych powiązanych z podwyższeniem poziomu Nie wyklucza to zajścia zmian w zachowaniu, natomiast mogą one być powiązane ze samostereotypizowaniem („jestem mężczyzną, więc muszę zachowywać się po męsku”), czy zmianami w społecznym statusie („jestem odbierany jako mężczyzna, więc mogę pozwolić sobie na więcej”). Genitalia Długość łechtaczki może zwiększyć się aż do 4-5cm. Swoim kształtem często zaczyna przypominać mikropenis, co może przełożyć się na nowe możliwości w zakresie masturbacji i seksu oralnego. W czasie wzrostu łechtaczka może stać się bardzo wrażliwa i wszelkie przypadkowe otarcia, czy dotyk tkaniny mogą sprawiać nieprzyjemne odczucia czy ból. Bardzo intensywny ból, czy taki, który utrzymuje się dłużej niż kilka miesięcy po rozpoczęciu terapii, nie jest jednak typowym objawem i powinien zostać skonsultowany z lekarzem. Subtelniejsze zmiany mogą zajść w obrębie całości genitaliów. Zmianie może ulec smak i zapach, w czasie seksu łatwiej może dochodzić do obtarć i zadrapań, stąd wskazane może być stosowanie lubrykantu. Wiele osób doznaje również zmian w zakresie tego, jak odczuwany jest dotyk, a także sam orgazm. Ilustracje przedstawiające przykładowy wygląd zmian łechtaczki można znaleźć tutaj. Rozkład tkanki tłuszczowej Dystrybucja tkanki tłuszczowej w ciele będzie zmieniać się z typowo kobiecej (tłuszcz na pośladkach i biodrach) w stronę typowo męskiej (tłuszcz na brzuchu). Będzie miało to przełożenie na zmianę całości sylwetki, w tym zmniejszenie wcięcia w talii. Są to jedne z wolniej zachodzących zmian i najczęściej wymagają dłuższego czasu, by móc zaobserwować ich efekty, szczególnie u szczuplejszych osób. Przyjmuje się, że po upływie około 3-5 lat możemy mówić o dojściu do końcowego stanu. W przyśpieszeniu zachodzenia zmian w obrębie sylwetki pomagać mogą regularne ćwiczenia. Dane dotyczące zmian w tkance tłuszczowej po 12 miesiącach maskulinizującej terapii hormonalnej Beztłuszczowa masa ciała to określenie na wszystko, co nie jest masą tłuszczową, więc między innymi kości, ścięgna, czy mięśnie. WHR - ang. waist-hip ratio, stosunek obwodu talii do obwodu bioder. Zamieszczone infografiki są zaczerpnięte z artykułu „Changes in regional body fat, lean body mass and body shape in trans persons using cross-sex hormonal therapy: results from a multicenter prospective study"2 i zostały przez nas przetłumaczone. Głos Terapia hormonalna powoduje mutację, czyli zmiany w obrębie krtani i fałdów głosowych powodujące trwałe obniżenie wysokości głosu. U zdecydowanej większości osób terapia hormonalna wystarcza do tego, aby głos stał się nieodróżnialny od głosu cis mężczyzn. Rozwój krtani może przełożyć się na pojawienie się widocznego jabłka Adama, choć zachodzi to tylko u niektórych osób. Osoby nadal nieusatysfakcjonowane zmianami w obrębie głosu mogą skorzystać z terapii głosowej u foniatry, która może pomóc im zrealizować swoje cele w tym obszarze (choć oczywiście głos nie jest z gumy i ma swoje ograniczenia). Owłosienie Włosy na ciele mogą zacząć rosnąć… wszędzie. Jest to częsty powód zaskoczenia dla osób zaczynających terapię hormonalną, nie spodziewających pojawienia się włosów na pośladkach, rękach, nogach, brzuchu, czy klatce piersiowej. Oczywiście, tak samo jak w przypadku cis mężczyzn, intensywność owłosienia będzie znacząco różnić się od osoby do osoby, warto jednak zdawać sobie sprawę z tego, że istnieje szansa, że tych włosów będzie dużo. Włosy staną się też ciemniejsze, dłuższe i bardziej wyraźne, będą też szybciej odrastać po depilacji. Dotyczy to też zarostu, który jednak przeważnie rośnie znacząco wolniej niż owłosienie reszty ciała. W pierwszych kilku-kilkunastu miesiącach najczęściej przybiera postać wąsa oraz meszku na brodzie. W dłuższej, wieloletniej perspektywie czasowej może rozwinąć się w okazałą brodę, choć ponownie występuje znacząca różnorodność efektów między różnymi osobami. Osoby chcące przyśpieszyć rozwój zarostu mogą korzystać z preparatów zawierających minoksydyl. Informacje na temat stosowania minoksydylu i jego efektów Stosowanie preparatów zawierających minoksydyl może pozytywnie wpłynąć na rozwój Do zaobserwowania skutków minoksydylu często potrzebne jest parę miesięcy jego stosowania i nie należy spodziewać się tu cudownego wyrośnięcia brody tam, gdzie wcześniej była goła skóra. Może jednak wspomagać wzrost włosów i przy długotrwałym użyciu przełożyć się na bardziej gęsty zarost. Informacje dotyczące trwałości zarostu po odstawieniu minoksydylu są ograniczone — nie było to badane, a anegdotyczne dane mówią zarówno o wypadaniu, jak i utrzymaniu się nowych włosów przy stosowaniu dłuższym niż 12 miesięcy. Gęstsze włosy mogą pojawiać się również w innych częściach ciała, poza miejscem aplikacji. Do efektów ubocznych należą problemy skórne w miejscu aplikacji (wysuszenie skóry, trądzik, zaczerwienienie, wysypka). Minoksydyl również powodować lekki spadek ciśnienia krwi, ale może to stanowić problem tylko dla osób już mających problemy na tym tle. Minoksydyl jest wysoce toksyczny dla zwierząt i przy przypadkowej konsumpcji (zlizanie z twarzy, czy z poduszki) może być dla nich śmiertelny: posiadacze zwierzaków powinni zachować daleko idącą ostrożność w tym zakresie. Minoksydyl najlepsze efekty przyniesie po rozpoczęciu terapii hormonalnej. Stosowany przed testosteronem również spowoduje wzrost włosów4, ale będą one miały postać meszku i ciemniejszych włosków i nie rozwiną się w pełną brodę. Dla części osób może to być nadal pożądane, ze względu na polepszenie passingu. Efekty stosowania minoksydylu przed testosteronem można obejrzeć na zdjęciach poniżej lub wyszukując w Internecie frazy kluczowe „minoxidil pre-T". Włosy uzyskane w ten sposób nie są trwałe, więc po zaprzestaniu leczenia powinny z czasem wypaść. Efekty kilkumiesięcznego stosowania minoksydylu u transpłciowego nastolatka: Źródło: Case Report: Successful Use of Minoxidil to Promote Facial Hair Growth in an Adolescent Transgender Male, Kenneth C. Pang, Thomas P. Nguyen, Rita Upreti, 2021 UWAGA: minoksydyl jest na ten moment jedynym istniejącym preparatem o potwierdzonym pozytywnym działaniu na zarost. Środki na porost brody pozbawione minoksydylu są stratą czasu i pieniędzy. Menstruacja Terapia hormonalna zatrzymuje menstruację, najczęściej w ciągu pierwszych 6 miesięcy od jej rozpoczęcia. W niektórych przypadkach może utrzymywać się dłużej, co najczęściej wynika z niedostatecznie wysokiego poziomu testosteronu - w takich przypadkach należy zbadać poziom hormonów we krwi i skonsultować się z endokrynologiem. U niektórych osób zdarzają się pojedyncze epizody nawrotu menstruacji nawet po dłuższym okresie stosowania testosteronu. W większości przypadków ustępują one po 1 miesiącu,5 jeśli powrót jest dłuższy może oznaczać to zbyt niski poziom testosteronu lub problemy ginekologiczne. U osób, u których przed rozpoczęciem terapii hormonalnej występowały problemy związane z menstruacją (nieregularny cykl, obfite krwawienie) zaleca się rozpoznanie ich przyczyny przed/równocześnie z rozpoczęciem terapii hormonalnej. W zależności od dokładnej diagnozy, mogą one utrudniać zatrzymanie menstruacji i/lub przyczyniać się do bólu w obszarze podbrzusza. Płodność Zatrzymanie menstruacji nie oznacza niemożności zajścia w ciążę. Brak zabezpieczenia przy seksie waginalnym nadal może skończyć się zapłodnieniem. Przyjmowanie testosteronu nie powinno być przyczyną do zaprzestania stosowania antykoncepcji. Część trans mężczyzn może mieć wątpliwości co do dalszego stosowania antykoncepcji hormonalnej zawierające estradiol. Na ten moment nie ma przeciwwskazań do jej stosowania, a wielu trans mężczyzn używa jej bez zgłaszania żadnych nietypowych skutków Jeśli jednak efekty maskulinizujacej terapii hormonalnej wydają się być u Ciebie za słabe lub obserwujesz niespodziewane skutki uboczne, możesz skonsultować ze swoim endokrynologiem przejście na inną formę antykoncepcji. UWAGA: stosowanie testosteronu w czasie ciąży jest wysoce odradzane, gdyż istnieje wysokie prawdopodobieństwo poronienia, obumarcia płodu lub wystąpienia poważnych wad rozwojowych. Osoby planujące zajść w ciążę powinny odstawić terapię hormonalną na czas starania się o dziecko oraz samej ciąży. Istniejące badania wskazują na to, że nawet wieloletnia terapia hormonalna nie wpływa negatywnie na płodność po jej Siła fizyczna Testosteron w znaczącym stopniu wpływa na rozwój mięśni oraz kondycję. Efekty szczególnie szybko zauważą osoby, które regularnie ćwiczą, ale nawet mniej aktywni trans mężczyźni z czasem zaobserwują przyrost siły fizycznej. Libido Wiele osób odczuwa skokowy wzrost libido w szczególności na początku terapii hormonalnej. Z czasem powinno się ono względnie ustabilizować, nieraz na wyższym poziomie niż przed terapią hormonalną. Skóra Skóra staje się grubsza, mniej delikatna w dotyku i bardziej oleista. Jeśli masz problemy skórne, to terapia hormonalna może je pogorszyć. Znacząco zwiększa się potliwość, a zapach potu staje się intensywniejszy. Większość powyższych zmian jest odwracalna po odstawieniu terapii hormonalnej, choć w przypadku długotrwałego stosowania testosteronu powrót do typowo żeńskich cech płciowych może zająć parę lat. Do permanentnych zmian należy owłosienie ciała, powiększenie się łechtaczki oraz mutacja. W pierwszym przypadku do permanentnego usunięcia włosów (na twarzy lub w innych miejscach) konieczne są zabiegi kosmetyczne, takie jak elektroliza. Powiększenia łechtaczki oraz mutacji nie da się w żaden sposób cofnąć (choć można, wzorem trans kobiet, dokonać feminizacji głosu poprzez terapię u foniatry). Czego terapia hormonalna nie zmienia Szkielet Wszystkie cechy szkieletu wykształcone w okresie dojrzewania nie zmienią się pod wpływem terapii hormonalnej. Wzrost, szerokość barków, kształt szczęki, szerokość bioder, wielkość dłoni i stóp pozostaną te same (choć zewnętrzny wygląd wielu z tych części ciała może się zmienić z racji zmian w rozłożeniu tkanki tłuszczowej). Zmianę kształtu kości można osiągnąć tylko poprzez zabiegi chirurgiczne. Piersi Piersi usunąć można jedynie drogą operacyjną. Terapia hormonalna może jedynie spowodować zmniejszenie ich jędrności i „oklapnięcia”, co u osób z małą miseczką może wystarczać do typowo męskiego wyglądu (gdyż, o czym wiele osób zapomina, cis mężczyźni też nie zawsze są zupełnie płascy). UWAGA: Powyższe informacje dotyczą wyłącznie osób, które przeszły już okres dojrzewania z estradiolem jako dominującym hormonem płciowym. U osób przed okresem dojrzewania lub w jego trakcie powyższe cechy mogą być nadal zmienione pod wpływem terapii hormonalnej. Skala spodziewanych zmian będzie w znacznym stopniu zależeć od dokładnego toru leczenia (czy pacjent używał blokerów dojrzewania, na którym etapie dojrzewania rozpoczęto terapię hormonalną), stąd najlepiej jest skonsultować się w tym temacie z prowadzącym endokrynologiem. Jak uzyskać dostęp do terapii hormonalnej? Terapię hormonalną można zacząć po uzyskaniu diagnozy dysforii płciowej od psychiatry seksuologa (co bardziej szczegółowo zostało opisane tutaj). Diagnoza umożliwia Ci udanie się do endokrynologa, który omówi z Tobą sposoby dawkowania terapii hormonalnej i ustali jej wstępne dawki w oparciu o wyniki badania krwi. Najczęściej badane parametry krwi hormony płciowe (Estradiol E2, FSH, LH, prolaktyna progesteron, testosteron) lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG, nie-HDL) próby wątrobowe (najczęściej ALT, AST, GGTP) morfologia krwi glukoza kreatynina elektrolity (potas i sód) Badanie krwi należy wykonać na czczo. Powyższa lista została zaczerpnięta z książki „Dysforia i niezgodność płciowa", str. 162. Wielu endokrynologów może jednak mieć własne preferencje co do zleconych badań, najlepiej jest więc dopytać się szczegółów przed udaniem się na wizytę. Endokrynolog przeprowadzi z Tobą wywiad, w którym powinien spytać się Ciebie o możliwe przeciwskazania i czynniki ryzyka (inne stosowane leki i suplementy diety, historię chorób układu krążenia w rodzinie, obecność chorób przenoszonych drogą płciową, w tym HIV) i dobierze dawki dostosowane do Twojej sytuacji. Pierwsze kontrolne badanie krwi wykonuje się najczęściej po miesiącu, a potem po 3 miesiącach od rozpoczęcia terapii hormonalnej. Dalsza częstotliwość badań kontrolnych zależy od wyników poprzednich badań. Jeśli poziomy hormonów są stabilne, samopoczucie dobre, a maskulinizacja ciała zachodzi w spodziewanym tempie, to ich częstotliwość może spaść do 1-2 rocznie. UWAGA! Część z seksuologów pomija kwestię skierowania do endokrynologa i samodzielnie ustala dawki hormonów. W praktyce często wiąże się to z niepoprawnym dawkowaniem i niedostosowanym do obecnych wytycznych. Terapia hormonalna powinna być prowadzona pod kontrolą endokrynologa — jeśli Twój seksuolog będzie chciał wypisać Ci od razu receptę, najlepiej jest poprosić zamiast tego o skierowanie do endokrynologa. Część osób transpłciowych uzyskuje leki hormonalne na czarno w ramach tzw. selfmedu. Jednakże bez oficjalnej diagnozy dostęp do zabiegów chirurgicznych, czy zmiany oznaczenia płci w dowodzie nie będzie możliwe, stąd zachęcamy do uzyskania hormonów legalną drogą. Jeśli jednak z jakiegoś powodu nie chcesz lub nie możesz skorzystać z takiej ścieżki leczenia, pamiętaj o tym, że pomimo tego możesz odbyć konsultację z endokrynologiem w ramach wizyty prywatnej. Jeśli nie chcesz zdradzać źródła pochodzenia hormonów i obawiasz się negatywnej reakcji, możesz powiedzieć, że receptę wypisał Ci już seksuolog, a Ty chcesz tylko skonsultować dawkowanie. W sytuacjach, w których doznajesz niespodziewanych skutków ubocznych, ujawnienie źródła pochodzenia hormonów może być jednak niezbędne, gdyż mogą one wynikać z niewłaściwej zawartości stosowanych leków. Dobór dawki i interpretacja wyników badania krwi wymagają posiadania wiedzy endokrynologicznej — jeśli takiej nie posiadasz, próba samodzielnego stosowania hormonów może skończyć się brakiem osiągnięcia docelowej maskulinizacji i w dłuższej perspektywie poważnymi skutkami ubocznymi. Jeśli w którymś momencie będziesz chciał przejść z selfmedu na terapię hormonalną prowadzoną przez lekarza, to nie jest to niemożliwe. Choć seksuolodzy są różni i część może patrzeć na taką przeszłość nieprzychylnie, to inni będą chętni do przeprowadzenia typowego procesu diagnostycznego. Dawkowanie i monitorowanie terapii hormonalnej Celem maskulinizującej terapii hormonalnej jest sprowadzenie poziomów estradiolu oraz testosteronu we krwi do poziomów typowych dla cis mężczyzn. Za docelową wartość uznaje się podwyższenie testosteronu do poziomu 300-1000 ng/dL ( nmol/L). Końcowe efekty maskulinizacji ciała nie są zależne od dokładnego poziomu testosteronu i wyższe poziomy nie przełożą się na większy stopień maskulinizacji. Przy wysokich poziomach może ona jednak zachodzić szybciej w początkowej fazie terapii hormonalnej, stąd osoby, którym zależy na szybkości zmian mogą celować w wyższe Z drugiej strony wyższe poziomy wiążą się ze zwiększeniem ryzyka i natężenia efektów ubocznych, stąd przy długotrwałej terapii hormonalnej zalecane jest ich obniżenie. Wykroczenie poza górną granicę fizjologicznego poziomu męskiego jest stanowczo odradzane: poza problemami zdrowotnymi paradoksalnie może doprowadzić to do mniejszej maskulinizacji ciała, bo nadmiarowy testosteron będzie metabolizowany w komórkach ciała w estradiol. Wyniki badań krwi w laboratoriach najczęściej są podawane razem z fizjologicznymi zakresami danego parametru. Te zakresy będą jednak dostosowane do Twojego urzędowego oznaczenia płci — jeśli nadal masz K w dowodzie, to podane normy będą najczęściej normami typowo kobiecymi. W trakcie terapii hormonalnej parametry krwi powinny być jednak porównywane z zakresami typowo męskimi. UWAGA: w dalszej części artykułu przeczytasz o najczęściej spotykanych efektach ubocznych terapii hormonalnej oraz wadach i zaletach różnych leków i dróg ich podawania. Nasze wskazania nie są w stanie zastąpić konsultacji z kompetentnym endokrynologiem, który weźmie pod uwagę wszystkie indywidualne cechy i problemy. Zdajemy sobie jednak sprawę z tego, że poziom opieki dla osób transpłciowych jest w Polsce bardzo nierówny, stąd postaraliśmy się wymienić najczęstsze wskazania i przeciwwskazania do określonych form podawania leku. Czy to jest bezpieczne? Osoby zniechęcające innych do tranzycji często sugerują, że jest ona eksperymentalna i niezwykle obciążająca dla zdrowia fizycznego. W rzeczywistości dobrze prowadzona terapia hormonalna stanowi względnie bezpieczną interwencję medyczną. Sama w sobie bardzo rzadko doprowadza do poważnych efektów ubocznych - śmiertelność wśród trans mężczyzn nie różni się od śmiertelności wśród cis Maskulinizująca terapia hormonalna możę jednak zwiększać ryzyko zachorowania na niektóre choroby, gdy wystąpi w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka. Przy odpowiednim monitorowaniu i profilaktyce można jednak je znacząco zminimalizować. Nadkrwistość Stosunkowo częstym (ok. 10%) efektem ubocznym stosowania testosteronu jest nadkrwistość - Twoja krew może stać się zbyt gęsta. Typowymi objawami są bóle głowy, uczucie zmęczenia i rozkojarzenia, intensywne swędzenie/mrowienie w różnych częściach ciała oraz krwotoki z nosa. Jeśli taki stan będzie utrzymywał się przez dłuższy okres, może zwiększyć on ryzyko zakrzepów. Nadkrwistość w badaniu krwi można rozpoznać zwracając uwagę na wskaźniki hematokrytu i hemoglobiny - jeśli wartości wykraczają ponad typowo męski zakres (uwaga: przed zmianą danych wyniki badań laboratoryjnych mogą podawać zakres żeński, którym nie należy się sugerować), oznacza to, że coś jest nie w porządku i należy to skonsultować z endokrynologiem. Dotyczy to szczególnie sytuacji, w których w dalszym ciągu występuje menstruacja, gdyż po jej ustaniu wskaźniki te jeszcze wzrosną. Jeśli problem utrzymuje się, konieczne może być przejście na formy podawania testosteronu związane z bardziej stabilnym poziomom tego hormonu (częstsze zastrzyki lub żel) i, jeśli jest to możliwe, zmniejszenie dawki testosteronu, a w najbardziej skrajnych przypadkach zastosowanie leków przeciwzakrzepowych. Czynnikami ryzyka dla wystąpienia nadkrwistości jest palenie papierosów oraz otyłość, stąd dla uniknięcia problemów na tym polu wskazane może być ich Z drugiej strony maskulinizująca terapia hormonalna może mieć pozytywny wpływ na anemię u osób, u których występowała ona przed rozpoczęciem leczenia. Skóra i włosy Rozpoczęcie terapii hormonalnej jest związane z wysokim prawdopodobieństwem pojawienia się trądziku (zdarza się u do 90% osób). U większości osób zacznie się on wycofywać po pierwszych 6 miesiącach. W przypadku trądziku, który jest bardzo intensywny lub który utrzymuje się dłużej niż 6-12 miesięcy, wskazana będzie wizyta u dermatologa. Poza standardowymi lekami na trądzik pomocne może być też obniżenie poziomu testosteronu we krwi, gdyż wyższe natężenie objawów występuje u osób, u których przekracza on 630 ng/dL (22 nmol/L).11 Przy dłuższym okresie stosowania terapii hormonalnej występuje warunkowane genetycznie ryzyko wystąpienia łysienia androgenowego przejawiającego się przez cofnięcie linii włosów (tak zwane zakola) oraz postępujące przerzedzanie się włosów na czubku głowy. W badaniu Uniwersytetu Ghent na grupie trans mężczyzn stosujących terapię hormonalną od 10 lat, u 32% z nich nastąpiło cofnięcie się linii włosów, a u 31% łysienie androgenowe o średniej lub wysokiej Dla wielu trans mężczyzn nie jest to negatywny skutek uboczny, ale dla tych, którzy pragnęliby zatrzymać ten proces możliwe jest skorzystanie z form leczenia używanych wśród cis mężczyzn. Powszechnie stosuje się w tym leki inhibitorów 5-alfa reduktazy (finasteryd, diutasteryd), które obniżają poziomy jednej z pochodnych testosteronu, dihydrotestosteronu, bez wpływu na sam testosteron. Efekty inhibitorów 5-alfa reduktazy na maskulinizację ciała u trans mężczyzn nie zostały zbadane: u cis mężczyzn nie przyczyniają się one do feminizacji ciała, ale u cis kobiet z hirsutyzmem mogą powodować zmniejszenie się owłosienia ciała i zarostu, co dla wielu trans mężczyzn może nie być pożądanym celem. Najczęściej spotykanym efektem ubocznym jest utrata libido utrzymującą się nawet po odstawieniu leku, stąd przy jego używaniu wskazana jest ostrożność i porównanie pozytywów z potencjalnymi Alternatywną, pozbawioną poważniejszych efektów ubocznych terapią łysienia androgenowego będzie terapia przy użyciu wcześniej wspomnianego minoksydylu, który stosowany długoterminowo pozwala na odrost włosów. Po odstawieniu minoksydylu łysienie będzie z powrotem postępować. Układ rozrodczy Przy stosowaniu testosteronu może dojść do atrofii waginy. Ściany waginy stają się cieńsze, łatwiej dochodzi do zadrapań i stanów zapalnych, pojawia się suchość i uczucie podrażnienia. W przypadku wystąpienia tych objawów należy udać się do ginekologa w celu diagnozy i upewnienia się, co do ich źródła. Atrofia waginy powiązana z terapią hormonalną jest stosunkowo łatwa do wyleczenia, gdyż w większości przypadków wystarczy zastosować miejscowo krem zawierający estradiol. Taki krem nie ma przełożenia na poziomy hormonów we krwi i nie będzie skutkować zmniejszoną maskulinizacją ciała czy powrotem menstruacji. Dane dotyczące raka jajnika, raka endometrium i raka szyjki macicy nie wskazują, by terapia hormonalna zwiększała ryzyko ich wystąpienia, niezależnie od długości tej terapii. W związku z tym dawne przekonanie o konieczności profilaktycznego usunięcia macicy, czy jajników nie jest obecnie Operacje te powinny być przeprowadzane wyłącznie ze względu na osobiste plany pacjenta i/lub zaistniałe problemy zdrowotne. U części osób mogą pojawiać się bolesne skurcze mięśni w obszarze Taki objaw może wiązać się z różnymi problemami zdrowotnymi, stąd zawsze wymagać będzie wizyty u ginekologa, by wykluczyć inne przyczyny. Intensywność skurczy można zmniejszyć przez utrzymanie bardziej stabilnego poziomu testosteronu i/lub miejscowe zastosowanie środków rozluźniających mięśnie. Zespół stresu pourazowego i depresja, problemy często spotykane w populacji osób trans, mogą pogarszać natężenie objawów. Skurcze znikają po operacyjnym usunięciu macicy. Pozostałe efekty uboczne Testosteron może zwiększać ciśnienie krwi, co u niektórych osób może wywołać Regularne monitorowanie ciśnienia krwi jest zalecane, szczególnie u osób, u których występują czynniki ryzyka (mało aktywny tryb życia, nadwaga lub otyłość, palenie papierosów, wiek 40+). Zespół policystycznych jajników nie jest przeciwwskazaniem dla maskulinizującej terapii hormonalnej,17 ale może wymagać dodatkowych konsultacji z endokrynologiem i ginekologiem. U osób z chorobami autoimmunologicznymi maskulinizująca terapia hormonalna może spowodować zmniejszenie natężenia objawów. W czasie pierwszych paru miesięcy używania testosteronu wiele osób odczuwa większe niż zwykle zatrzymanie wody w Najbardziej widocznym efektem jest opuchnięcie twarzy i innych części ciała oraz uczucie ociężałości. Efekt ten będzie odczuwalny mocniej przy wyższych poziomach testosteronu. Ćwiczenia oraz zredukowanie ilości soli w diecie może przyśpieszyć pozbywanie się dodatkowej wody. Jeśli zwiększona retencja wody jest bardzo uciążliwa lub utrzymuje się dłużej niż parę miesięcy zalecana jest konsultacja z lekarzem i zastosowanie diuretyków. Maskulinizująca terapia hormonalna nie wpływa na ryzyko wystąpienia zakrzepicy,19 ani nie ma negatywnego wpływu na Dane dotyczące uszkodzeń wątroby powiązanych z testosteronem dotyczą wyłącznie metylotestosteronu, formy tego hormonu, która nie jest obecnie używana w terapii hormonalnej. Dane dotyczące ryzyka chorób układu krążenia są niekonkluzywne: część badań pokazuje wzrost ryzyka względem cis mężczyzn,21 część W przypadku osób osób, u których występują czynniki ryzyka (nadwaga lub otyłość, wiek 40+, mało aktywny tryb życia, palenie papierosów) wskazane jest monitorowanie profilu lipidów we krwi oraz regularne wizyty kontrolne. Formy podawania testosteronu Używane w Polsce drogi przyjmowania testosteronu obejmują podawanie domięśniowe, podskórne lub przezskórne (w formie żelu). Doustny testosteron nie jest używany w maskulinizującej terapii hormonalnej z uwagi na problemy w uzyskaniu stabilnego poziomu hormonu we krwi. UWAGA: istniejące dane nie wskazują na to, by którakolwiek z wymienionych metod wyróżniała się względem innych w zakresie maskulinizacji cech płciowych Każda z nich jest w stanie być częścią efektywnej terapii hormonalnej. Różnice między nimi dotyczą kwestii osobistej wygody, możliwych efektów ubocznych oraz kosztów. Testosteron w formie domięśniowej: Testosteron w lekach nie występuje samodzielnie, ale w związku z estrami. Od długości estru zależy czas uwalniania się testosteronu, im jest on dłuższy, tym na dłużej wystarcza jedna dawka leku. W Polsce testosteron jest dostępny w trzech preparatach: Testosteronum Prolongatum, potocznie prolka (enantan testosteronu): 100mg na ampułkę testosteronu raz na 1-2 tygodnie Omnadren 250 (mieszanina 4 różnych estrów): 250mg na ampułkę raz na 2-4 tygodnie Nebido (undecylan testosteronu): 1000mg na ampułkę raz na 10-14 tygodni (wyjątkiem jest drugi zastrzyk 6 tygodni od pierwszego), znacznie droższy od pozostałych Podawane dawkowanie jest orientacyjne. W zależności od uzyskiwanych poziomów testosteronu dane preparaty mogą być stosowane częściej lub rzadziej. Zastrzyki domięśniowe wykonuje się w udo. Zastrzyki można wykonywać samodzielnie lub z pomocą pielęgniarza, w takim przypadku konieczne będzie zlecenie od lekarza na wykonywanie zastrzyku. Zastrzyki przy użyciu Nebido powinny zawsze być wykonywane przez przeszkoloną osobę z racji 4 razy większej ilości leku. Niepoprawne czy zbyt szybkie podanie tak dużej dawki może wiązać się z rozerwaniem mięśnia lub innymi efektami ubocznymi. Preparaty domięśniowe cechują się niestabilnością poziomu testosteronu we krwi — bezpośrednio po podaniu będzie on znacznie wyższy niż tuż przed następnym zastrzykiem. Z trzech podanych preparatów w największym stopniu dotyczy to Omnadrenu 250, gdyż zawiera on 4 estry testosteronu o różnym okresie uwalniania się do krwi. Umożliwia to rzadsze stosowanie, ale jednocześnie sprawia, że skok testosteronu bezpośrednio po zastrzyku jest większy niż w przypadku innych Większą stabilność poziomu testosteronu można uzyskać robiąc zastrzyki częściej lub używając preparatów o bardzo długim czasie przenikania do krwi. Bardziej stabilne poziomy testosteronu przekładają się na mniejszą liczbę skutków ubocznych, takich jak wahania nastroju na parę dni przed zastrzykiem, intensywny trądzik, nadkrwistość, czy problemy z zatrzymaniem menstruacji. Jeśli którekolwiek z wymienionych problemów doskwierają Ci w znaczący sposób, warto skonsultować z endokrynologiem przejście na bardziej stabilną formę podawania. Z racji wahań poziomu testosteronu badania krwi powinny być zawsze wykonywane w takiej samej odległości czasowej od zastrzyku. Część endokrynologów będzie preferowało szczytowy poziom (24-48 godzin od zastrzyku), część średni (w połowie okresu oddzielającego od siebie kolejne zastrzyki). W tym drugim przypadku docelowy zakres testosteronu we krwi jest zawężony i wynosi 400-700 ng/dL (14-24 nmol/L). Omnadren 250 oraz Testosteronum Prolangatum zawierają przetworzony olej arachidowy. Istniejące badania nie wskazują na to, by stanowił on zagrożenie dla osób z alergią na orzeszki ziemne, gdyż przetworzony olej jest znacznie mniej uczulający niż ten spotykany w Niemniej jednak, w przypadku wystąpienia reakcji skórnych w miejscu zastrzyku warto skonsultować tę kwestię z endokrynologiem. Przy wieloletnim korzystaniu z zastrzyków domięśniowych może pojawić się ryzyko zrostów i zwłóknień. W celu zminimalizowania tego ryzyka zaleca się regularnie zmieniać miejsce zastrzyku oraz rozmasowywać miejsca zastrzyku bezpośrednio po iniekcji. Ryzyko to nadal będzie występować, stąd przy długotrwałej terapii może być konieczne przejście na inną formę podawania testosteronu. Testosteron w formie podskórnej Dawkowanie: 50 - 150 mg testosteronu na tydzień. Teoretycznie preparaty podskórne nie są dostępne w Polsce, gdyż zalecenia producenta nie przewidują takiej drogi podawania przy żadnym z opisywanych tu leków. Z tego względu endokrynolodzy rzadko kiedy będą wspominać o tej możliwości. W praktyce wszystkie dostępne w Polsce preparaty domięśniowe mogą być również stosowane podskórnie. Szczególnie dotyczy to Testosteronum Prolongatum z racji występowania w preparatach 100 mg, których dawkowanie łatwiej dostosować do wytycznych - przy zastrzykach podskórnych stosuje się mniejsze dawki niż przy zastrzykach domięśniowych. Taka metoda podawania testosteronu jest efektywna i Podskórna metoda podawania testosteronu cechuje się większą stabilnością poziomu testosteronu we krwi niż domięśniowa. Dla wielu osób może być też optymalna z racji bardziej przystępnego sposobu wykonywania zastrzyków: są łatwiejsze, mniej bolesne, igła może być wbita na znacznie mniejszą odległość niż w przypadku zastrzyków domięśniowych, a ryzyko powikłań przy zastrzyku jest mniejsze. Jest również znacząco tańsza niż metoda przezskórna. Z tych względów w ostatnich latach zyskuje ona na popularności, może być szczególnie pomocna u osób, u których wahania poziomów testosteronu wiążą się z nieprzyjemnymi efektami ubocznymi. Pierwszy zastrzyk powinien być wykonany pod obserwacją przeszkolonej osoby. W przypadku Nebido podanie podskórne również jest możliwe,30 ale powinno zawsze być wykonywane przez pielęgniarza lub pielęgniarkę. Przewagi podskórnego podawania preparatów będą też w tym przypadku znacznie mniejsze: z racji wysokiej objętości zastrzyki podskórne mogą być tak samo bolesne jak zastrzyki domięśniowe. Do efektów ubocznych należy swędzenie, zaczerwienie i obrzęk w miejscu zastrzyku. Efekty te nie powinny utrzymywać się dłużej niż dzień do dwóch po zastrzyku. Testosteron w formie przezskórnej Dawkowanie: 50-100 mg żelu dziennie Żel dostępny jest w formie pompki dozującej (handlowa nazwa Androtop lub Testavan), kiedyś sprzedawane szaszetki z żelem (handlowa nazwa Testim) nie są już dostępne w Polsce. Powinien być rozprowadzony na skórze barku i ramion, nie należy stosować go w miejscach takich jak genitalia, twarz, czy piersi. Z racji codziennego podawania wiąże się z najstabilniejszymi poziomami testosteronu we krwi ze wszystkich metod podawania. Żel wysycha w ciągu paru minut i w takiej formie powinien być pozostawiony na skórze do 6 godzin — stąd producenci zalecają stosowanie go rano, po prysznicu. Jeśli wymaga tego sytuacja, czasami można pozwolić sobie na zmycie żelu wcześniej, powinien on jednak pozostać na skórze na co najmniej 2 godziny. Regularne wcześniejsze zmywanie żelu może wiązać się z ryzykiem obniżonego poziomu testosteronu. UWAGA: Stosowanie żelu jest związane z ryzykiem przypadkowego przekazania żelu na drugą osobę, co może skończyć się dla niej przykrymi i niepożądanymi efektami, szczególnie w przypadku kobiet i dzieci. Z tego względu przy stosowaniu żelu konieczna jest duża doza ostrożności: po zaaplikowaniu go na ramiona i barki umyj dokładnie ręce przy użyciu mydła; zakryj miejsce aplikacji ubraniem i unikaj sytuacji, w których stykałbyś się tym obszarem ze skórą innych osób (np. na plaży, w czasie uprawiania sportu, w czasie seksu); jeśli taki kontakt nastąpił, poinformuj o tym drugą osobę, by mogła szybko umyć dany region skóry wodą z mydłem; uważaj na pozostawianie żelu na ubraniach, czy innych przedmiotach. Podobna ostrożność jest wymagana również w stosunku do zwierząt, dla których wysokie dawki testosteronu mogą okazać się toksyczne. Żel jest w społeczności powszechnie kojarzony jako metoda mniej inwazyjna i powiązana z wolniejszymi zmianami. Wynika to z przeważnie mniejszego dawkowania w początkowej fazie terapii hormonalnej. Przy długotrwałym stosowaniu efekty nie będą różnić się od innych form podawania testosteronu. Do efektów ubocznych żelu należy trądzik, podrażenienie i wysuszenie w miejscu podania. Tabelka z porównaniem kosztu poszczególnych metod Droga podania Handlowa nazwa Opakowanie zawiera Typowe dawkowanie¹ Opakowanie starcza na Koszt opakowania² Koszt na miesiąc Domięśniowo/podskórnie Testosteronum Prolongatum Jelfa 5 ampułek 100mg 1 zastrzyk co 10 dni 50 dni 59,31zł 35,60 zł Omnadren 250 5 ampułek 250 mg 1 zastrzyk co 21 dni 105 dni 88,14 zł 23,50 zł Nebido 1 ampułka 1000mg 1 zastrzyk co 90 dni 90 dni ok. 400-500zł³ ok. 133-166 zł Przezskórnie Androtop 60 dawek x 20,25mg 3 dawki raz dziennie 20 dni 248 zł 330 zł ¹Typowe dawkowanie zakłada najczęściej spotykaną dawkę leku. ²Ceny opakowań zaczerpnięte z bazy leków W rzeczywistości ceny w aptekach mogą być wyższe o kilkanaście złoty. Stan na 1 listopada 2021 r. ³Ceny Nebido ulegają dużym wahaniom w zależności od apteki. Inne leki Poza testosteronem maskulinizująca terapia hormonalna może obejmować również inne leki. Ich użycie nigdy nie powinno być jednak rutynowe i ich włączenie zawsze powinno być powiązane z danym problemem. U osób, u których menstruacja utrzymuje się dłużej niż 6-12 miesięcy po rozpoczęciu testosteronu, konieczna będzie konsultacja ginekologiczna w celu zidentyfikowania źródła problemu. U niektórych osób konieczne może być włączenie progestynów do terapii hormonalnej, co poza zatrzymaniem menstruacji będzie miało również funkcję antykoncepcyjną. Efektem ubocznym progestynów jest zwiększenie ryzyka zakrzepicy, stąd wskazane jest minimalizowanie innych czynników ryzyka (nadwaga lub otyłość, palenie papierosów, mało aktywny tryb życia). U osób, które nie planują zachodzić w ciążę, a które nie dążą również do pełnej histerektomii dobrym rozwiązaniem może być też ablacja endometrium, operacja polegająca na usunięciu błony śluzowej macicy. Leki z grupy inhibitorów 5alfa-reduktazy (finasteryd, dutasteryd) zostały omówione w innej sekcji artykułu. Część lekarzy stosuje je jako rutynową część terapii hormonalnej, co jest odradzane. Powinny być one używane wyłącznie w celu ograniczenia łysienia androgonowego, po uprzedniej konsultacji z pacjentem co do efektów ubocznych. Zdecydowanie odradza się używania danazolu, androgenu nadal przepisywanego przez niektórych lekarzy w celu zatrzymania menstruacji. Danazol jest związany z podwyższonym ryzykiem uszkodzeń wątroby31 oraz zakrzepów Alternatywne formy maskulinizującej terapii hormonalnej Maskulinizująca terapia hormonalna została opracowana jako terapia mająca zagwarantować największą możliwą maskulinizację i defeminizację cech płciowych ciała, co było zgodne z ówczesnym, binarystycznym punktem widzenia seksuologii. Jednakże część osób może nie chcieć dążyć do takiego celu w ramach tranzycji i może pragnąć jedynie części wyżej opisanych efektów. Niestety alternatywne formy terapii hormonalnej są w powijakach i dopiero od niedawna zdobyły uwagę środowiska naukowego. W związku z tym nie istnieją na ten moment żadne wytyczne dotyczące takiej terapii, choć powstały już pierwsze wstępne propozycje tego, jak taka terapia mogłaby wyglądać: „Hormonal Treatment Strategies Tailored to Non-Binary Transgender Individuals".33 Dla osób dążących do defeminizacji ciała bez jednoczesnej maskulinizacji cech płciowych poważną przeszkodą jest ryzyko zdrowotne związane z niskim poziomem zarówno estradiolu, jak i testosteronu. Któryś z tych hormonów płciowych jest konieczny dla normalnego funkcjonowania organizmu, bez nich znacząco wzrasta ryzyko osteoporozy, depresji, demencji oraz szeregu innych poważnych Z tego względu terapia przy użyciu wyłącznie leków obniżających estradiol, takich jak agoniści GnRH (gosarelina, leuprorelina), nie jest zalecana. Więcej nadziei można wiązać z tzw. microdosingiem, czyli obniżeniem stosowanych dawek testosteronu, co może wywołać częściową i spowolnioną maskulinizację ciała. W takim przypadku celuje się w dawki testostosteronu pomiędzy górną granicą żeńskiego zakresu fizjologicznego, a dolną granicą męskiego zakresu fizjologicznego (70-300 ng/dL lub 2,5-10 nmol/L). Takie podejście będzie wiązało się z wolniejszym i subtelniejszym tempem zmian. Na ten moment nie istnieją terapie, które pozwoliłyby na zajście tylko części z efektów terapii hormonalnej, nie jesteśmy w stanie selektywnie wyłączać lub włączać efektów testosteronu. Wiele osób stosuje czasową terapię hormonalną. Po kilku latach stosowania testosteronu, odstawiają go i pozwalają na powrót hormonów płciowych do poziomów typowo żeńskich. Część efektów testosteronu jest permanentna, co często przełoży się na bardziej androgyniczny wygląd: zarost i owłosienie ciała oraz mutacja utrzymają się pomimo jego odstawienia. Cofną się za to zmiany dotyczące rozłożenia tkanki tłuszczowej oraz siły fizycznej, choć może zająć to parę lat. Łysienie androgenowe zatrzyma się, w niektórych przypadkach może też dojść do częściowego cofnięcia. U osób po mastektomii powrót na estradiol nie spowoduje ponownego pojawienia się piersi. Menstruacja ulegnie wznowieniu, osoby pragnące tego uniknąć mogą zdecydować się na korzystanie z progestynów, ablację endometrium lub histerektomię. Osoby planujące taką ścieżkę tranzycji przeważnie nie decydują się na wycięcie jajników, w innej sytuacji estradiol musi być suplementowany z zewnątrz. W celu uzyskania efektów maskulinizacji ciała bez jednoczesnej obecności zarostu, czy zwiększonego owłosienia ciała, wskazane mogą być zabiegi kosmetyczne takie jak laser i elektroliza. Połączona terapia testosteronu oraz inhibitorów 5alfa-reduktazy być może również przełoży się na podobny efekt, ale nie zostało to zbadane klinicznie. Kompetentny endokrynolog powinien być w stanie wysłuchać potrzeb danej osoby, podzielić się z nią obecnym stanem wiedzy na dany temat i w miarę możliwości zaproponować formę terapii hormonalnej, która będzie dla niej optymalna. Czasami endokrynolodzy mogą odmawiać prowadzenia takiej terapii, jest to jednak decyzja idąca wbrew wytycznym dotyczącym opieki nad osobami transpłciowymi, które dopuszczają możliwość indywidualizowanej terapii hormonalnej dla osób niebinarnych (np. wytyczne University of California San Francisco). Na ten moment należy jednak pamiętać o tym, że nie jest to dobrze zbadany obszar medycyny. Mamy nadzieję, że będzie się to powoli zmieniać w następnych latach. Poza terapią hormonalną nie istnieją żadne potwierdzone metody podwyższenia poziomu testosteronu we krwi do poziomów umożliwiających maskulinizaję ciała. O ile niektóre aktywności, takie jak ćwiczenie i seks, zostały powiązane z podwyższeniem poziomu testosteronu we krwi, to jest to efekt zbyt krótkotrwały i ograniczony, by wpłynąć na cechy płciowe ciała (choć oczywiście ćwiczenia mogą pomagać na dysforię na inne sposoby). Tak samo takich efektów nie posiadają żadne ziołowe specyfiki, czy suplementy, ich stosowanie może wiązać się jednak z przykrymi efektami ubocznymi, możliwymi interakcjami z innymi lekami (w tym osłabieniem działania terapii hormonalnej) oraz znaczącym zubożeniem portfela. Jeśli uważasz, że któraś z informacji zamieszczonych w naszym artykule jest błędna lub nieaktualna, skontaktuj się z nami przez email kontakt@ lub na nasz fanpage na FB. Artykuł stworzony w oparciu o wytyczne dotyczące terapii hormonalnej opublikowane przez University of California San Francisco, Endocrine Society oraz WPATH. Dodatkowe źródła podane poniżej: No correlation between serum testosterone levels and state-level anger intensity in transgender people: Results from the European Network for the Investigation of Gender Incongruence, Justine Defreyne, Baudewijntje Kreukels, Guy T'Sjoen, Annemieke Staphorsius, Martin Den Heijer, Gunter Heylens, Els Elaut, 2019 ↩︎ Changes in regional body fat, lean body mass and body shape in trans persons using cross-sex hormonal therapy: results from a multicenter prospective study, M. Klaver i in. 2018 ↩︎ Efficacy and safety of minoxidil 3% lotion for beard enhancement: A randomized, double-masked, placebo-controlled study, Sittichai Ingprasert, Chuchai Tanglertsampan, Nalintip Tangphianphan, Chinnawat Reanmanee, 2016 ↩︎ Case Report: Successful Use of Minoxidil to Promote Facial Hair Growth in an Adolescent Transgender Male, Kenneth C. Pang, Thomas P. Nguyen, Rita Upreti, 2021 ↩︎ Breakthrough Bleeding in Transgender and Gender Diverse Adolescents and Young Adults on Long-Term Testosterone, Frances Grimstad, Jessica Kremen, Jessica Shim, Brittany M. Charlton, Elizabeth R. Boskey, 2021 ↩︎ Contraception Care for Transmasculine Individuals on Testosterone Therapy, Danielle Boudreau, Ronica Mukerjee, 2019 ↩︎ Assisted reproductive technology outcomes in female-to-male transgender patients compared with cisgender patients: a new frontier in reproductive medicine, Angela Leung, Denny Sakkas, Samuel Pang, Kim Thornton, Nina Resetkova, 2019 ↩︎ Dose-response analysis of testosterone replacement therapy in patients with female to male gender identity disorder, Aya Nakamura, Masami Watanabe, Morito Sugimoto, Tomoko Sako, Sabina Mahmood, Haruki Kaku, Yasutomo Nasu, Kazushi Ishii, Atsushi Nagai, Hiromi Kumon, 2013 ↩︎ A long-term follow-up study of mortality in transsexuals receiving treatment with cross-sex hormones, Henk Asscheman, Erik J. Giltay, Jos A. J. Megens, W. Pim de Ronde, Michael A. A. van Trotsenburg, Louis J. G. Gooren, 2011 ↩︎ Erythrocytosis in a Large Cohort of Trans Men Using Testosterone: A Long-Term Follow-Up Study on Prevalence, Determinants, and Exposure Years, Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal Maria Wiepjes, Elfi Barbara Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer, 2021 ↩︎ Risk factors for acne development in the first 2 years after initiating masculinizing testosterone therapy among transgender men, Jason Andrew Park, Erin Elizabeth Carter, Allison Ruth Larson, 2019 ↩︎ Short- and long-term clinical skin effects of testosterone treatment in trans men, Katrien Wierckx, Fleur Van de Peer, Evelien Verhaeghe, David Dedecker, Eva Van Caenegem, Kaatje Toye, Jean Marc Kaufman, Guy T'Sjoen, 2014 ↩︎ Adverse Effects and Safety of 5-alpha Reductase Inhibitors (Finasteride, Dutasteride): A Systematic Review, Jason M. Hirshburg, Petra A. Kelsey, Chelsea A. Therrien, A. Carlo Gavino, Jason S. Reichenberg, 2016 ↩︎ Ovarian Histopathology in Transmasculine Persons on Testosterone: A Multicenter Case Series, Frances W. Grimstad, Kylie G. Fowler, Erika P. New, Cecile A. Ferrando, Robert R. Pollard, Graham Chapman, Meredith Gray, Veronica Gomez Lobo, 2020 ↩︎ New-Onset Abdominopelvic Pain After Initiation of Testosterone Therapy Among Trans-Masculine Persons: A Community-Based Exploratory Survey, Frances W. Grimstad, Elizabeth Boskey, Meredith Grey, 2020 ↩︎ Blood Pressure Effects of Gender-Affirming Hormone Therapy in Transgender and Gender-Diverse Adults, Katherine Banks, Mabel Kyinn, Shalem Y. Leemaqz, Eleanor Sarkodie, Deborah Goldstein, Michael S. Irwig, 2021 ↩︎ Exogenous testosterone does not induce or exacerbate the metabolic features associated with pcos among transgender men, Kelly J. Chan, Jennifer J. Liang, Divya Jolly, Jamie D. Weinand, Joshua D. Safer, 2018 ↩︎ Independent and Combined Effects of Testosterone and Growth Hormone on Extracellular Water in Hypopituitary Men, Gudmundur Johannsson, James Gibney, Troels Wolthers, Kin-Chuen Leung, Ken K. Y. Ho, 2005 ↩︎ Testosterone therapy and venous thromboembolism: A systematic review and meta-analysis, Damon E. Houghton, Mouaz Alsawas, Patricia Barrioneuvo, Mouaffaa Tello, Wigdan Farah, Brad Beuschel, Larry J. Prokop, J. Bradley Layton, M. Hassan Murad, Stephan Moll, 2018 ↩︎ Cross-Sex Hormone Therapy in Trans Persons Is Safe and Effective at Short-Time Follow-Up: Results from the European Network for the Investigation of Gender Incongruence, Katrien Wierckx, Eva Van Caenegem, Thomas Schreiner, Ira Haraldsen, Alessandra Fisher, Kaatje Toye, Jean Marc Kaufman, Guy T'Sjoen, 2014 ↩︎ Occurrence of Acute Cardiovascular Events in Transgender Individuals Receiving Hormone Therapy, Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J. M. de Blok, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer, 2019 ↩︎ Prevalence of cardiovascular disease and cancer during cross-sex hormone therapy in a large cohort of trans persons: a case-control study, K. Wierckx, E. Elaut, E. Declercq, G. Heylens, G. De Cuypere, J. M. Kaufman, G. T'Sjoen, 2013 ↩︎ Effects of three different testosterone formulations in female-to-male transsexual persons, Carla Pelusi, Antonietta Costantino, Valentina Martelli, Martina Lambertini, Alberto Bazzocchi, Federico Ponti, Giuseppe Battista, Stefano Venturoli, Maria C. Meriggiola, 2014 ↩︎ Comparative pharmacokinetics of androgen preparations: Application of computer analysis and simulation, Hermann M. BehreFrank Oberpenning Eberhard Nieschlag, 1990 ↩︎ Randomised, double blind, crossover challenge study of allergenicity of peanut oils in subjects allergic to peanuts, J. O. Hourihane, S. J. Bedwani, T. P. Dean, J. O. Warner, 1997 ↩︎ Safety of intramuscular testosterone in arachis oil for boys with peanut allergy requiring pubertal induction, Susan Harvey, Susan M. O'Connell, Jonathan O'B Hourihane, 2020 ↩︎ Subcutaneous Injection of Testosterone Is an Effective and Preferred Alternative to Intramuscular Injection: Demonstration in Female-to-Male Transgender Patients, Daniel I. Spratt i in. 2017 ↩︎ Serum Testosterone Concentrations Remain Stable Between Injections in Patients Receiving Subcutaneous Testosterone, Julie McFarland, Wendy Craig, Nigel J. Clarke, Daniel I. Spratt, 2017 ↩︎ Subcutaneous Testosterone Is Effective and Safe as Gender-Affirming Hormone Therapy in Transmasculine and Gender-Diverse Adolescents and Young Adults: A Single Center's 8-Year Experience, Sarah E. Laurenzano, Ron S. Newfield, Euyhyun Lee, Maja Marinkovic, 2021 ↩︎ Pharmacokinetics and Acceptability of Subcutaneous Injection of Testosterone Undecanoate, Leo Turner i in. 2019 ↩︎ Prolonged Latency Period of Danazol-Induced Liver Injury in a Patient With Hereditary Angioedema, Patrick Kohlitz, Isaac Huml, 2018 ↩︎ Danazol and limb-threatening arterial thrombosis: two case reports R. G. Alvarado, J. Y. Liu, R. M. Zwolak, 2001 ↩︎ Hormonal Treatment Strategies Tailored to Non-Binary Transgender Individuals, Carlotta Cocchetti, Jiska Ristori, Alessia Romani, Mario Maggi, Alessandra Daphne Fisher, 2020 ↩︎ Long-term effects of androgen deprivation therapy in prostate cancer patients, Shehzad Basaria, John Lieb 2nd, Alice M Tang, Theodore DeWeese, Michael Carducci, Mario Eisenberger, Adrian S. Dobs, 2002 ↩︎ Androgen Deprivation Therapy and Mental Health: Impact on Depression and Cognition, Jason P. Izard, D. Robert Siemens, 2020 ↩︎ 6Jz9l0k.

zc9bpz2j1d.pages.dev/93

zc9bpz2j1d.pages.dev/39

zc9bpz2j1d.pages.dev/43

zc9bpz2j1d.pages.dev/24

zc9bpz2j1d.pages.dev/6

zc9bpz2j1d.pages.dev/7

zc9bpz2j1d.pages.dev/87

zastrzyk w udo testosteron